Перелом ноги

Андрей Кандалов16 Января

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрел первым делом фотоснимок рентгена - подвыих стопы кнаружи, разрыв дистального межберцового синдесмоза.
"Что делать". ПРи таком виде травмы в день обращения выполняется блокада места перелома, закрытая ручная репозиция костных отломков, попытка сдавления дистального межберцового синдесмоза гипсовая повязка выше уровня коленного сустава с выведением стопы в положение супинации. Госпитализация, проведение инфузионной, сосудистой противоотечной терапии. Если через 7 дней не возникло вторичное смещение - по мере уменьшения отека, то оставляем так и продолжаем гипсовую иммобилизацию до 1,5-2 месяцев. С Рентген - контролем голеностопного сустава каждые 10-14 дней. Если возникло смещение - однозначно оперативное лечение. После травмы у Вас прошли сутки, скорее всего нарос отек. Закрытую репозицию выполнить уже практически невозможно. Поэтому - оперативное лечение - открытая репозиция перелома наружной лодыжки, остеосинтез пластиной и винтами + проведение стягивающих винтов через платину с целью сдавления синдесмоза.
Старая методика - остеосинтез пластиной с болтом - стяжкой.
Прогноз после операции благоприятный.

Василий Георгиев16 Января

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Всегда сначала пытаются закрыто вправить, а уже потом - если не удалось вправить, то делают операцию. Учитывая то, что с момента травмы прошел месяц, то вправлять пытаться лучше в стационаре под спинномозговой анестезией, и сразу же если не удалить то выполнять металлоостеосинтез пластиной.

Расул Гелимов17 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах неправильно срастающийся перелом наружной лодыжки,с подвывихом стопы кнаружи
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией(пластиной и винтами)
Если не сделать операцию ,то это может привести к ограничению объема движений в голеностопном суставе ,хроническому болевому синдрому и прогрессированию болевого синдрома ,а также нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное ле-чение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация до 6 нед ;либо в ортезе

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко17 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.Тщательно изучил Вашу ситуацию. Имеется несвежий разрыв дистального межберцового синдесмоза (ДМБС) с подвывихом стопы кнаружи. Разрыв дистального межберцового синдесмоза — это повреждение связок, соединяющих большеберцовую и малоберцовую кости в нижней части голеностопного сустава («вилку»), часто возникающее при спортивных травмах, сильных ударах, наружной ротации или переразгибании стопы, которое может сопровождаться диастазом (расхождением костей). Нужна операция - свинчивание синдесмоза болтом-стяжкой. Мой Вам совет: берите все снимки и мед. документы какие сможете собрать по своей травме и езжайте в травматологию областной больницы. Там только остались квалифицированные специалисты, а на местах врачи ничего не хотят делать. У Вас имеется наружный подвывих и без операции его сейчас не устранить. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.