Что вас беспокоит?
Депрессия , резистентность
Здравствуйте уважаемые специалисты ! Не знаю даже с чего начать …. Болею тревожной депрессией уже давно лет 6, но ухудшилось всё после родов ( тревога, мысли, что я могу навредить ребенку) выпивала алкоголь , глушила тревогу , невыносимое состояние было . Лечиться начала год назад, тогда уже были мысли о суицие, невозможно было терпеть это состояние , легла в платный стационар назначили, сероквель, тералиджен , элицея, триттико , ламотриджин . Стало лучше , но со временем начало болеть сердце каждый день , отменили элицею( кстати дошли до максимальной дозировки) Следующим назначили золофт,дошли до 175 мг так же остались :ламотриджин сероквель триттико и тералиджен . На нем была апатия и раздражительность . Дальше ввели феварин(100) . Так же сероквелт триттико, ламотриджин тералиджен. навязчивые мысли остались, если сильный стресс или триггер или просто поход в кафе с подругой-я испытываю страх , тревогу , страх что смогу навредить дочери, гипер тревога . Ввели на ночь заласту спать стала лучше . Недавно я очень сильно испугалась что я выпила не чайно алкоголь ( сильно стучало тело , кружилась голова будто все нереальное ) пульсации по телу это почти всегда . Я 5 дней ходила в таком остром состоянии…врач сказал попить фенизепам , я выпила и стало гораздо лучше . То что я ощущаю это невыносимо , мысли о суициде . Серокаель и тералиджен перестали помогать гасить эту тревогу .В сказал добавить анафранил , но я и так сейчас в страхе и добавлять еще АД страшно , при условии что сероквель не помогает . Так же врач отметил , что у меня может быть резистентная депрессия 😞 у меня опустились руки …. Третий день я пью по 2 фенезепам а без него никак , хотя я знаю что нельзя . Может есть другой сильный нейролептик , в место феназипама. Помогите ……
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению лечение не всегда удается сразу подобрать, к тому же у вас была положительная динамика, но встречается, что препараты перестают помогать.
Вы принимали только сиозс (первая линия терапия) и если она полной динамики не дает, то как правило переходят к другой группе, например сиозсн (венлафаксин) или трициклические (амитриптиллин или тот же Анафранил) - препараты эффективны и отличны в действии.
Все обязательно стабилизируется, на фоне антидепрессант другой группы станет гораздо легче. Кветиапин можно попробовать увеличить дозировки на 25-50мг, если текущая дозировка динамики не дает.
Артур, спасибо за ответ , сероквкль я принимала 100 за раз и никакого эффекта. Есть более сильные нейролептики ?
Артур, и разве можно принимать одновременно феварин и анафрил?
Сероквель можно попробовать поднять до 125-150мг.
И Анафранил в монотерапии.
Артур, мне бы хотелось поменять на более сильный нейролептик , такте существуют ?
Конечно, можно пробовать оланзапин для сна или хлорпротиксен
Артур, врач хочет совместить феварин и анафранил
Сложно сказать верно это или нет.
Как им правило подобную связку не используют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы пока что принимали препараты только из группы СИОЗС. Если они не помогают, в лечении переходят к другим антидепрессантам (СИОЗСН, вортиоксетин, миртазапин). Возможна комбинация Анафранила с Феварином. Также возможно увеличение дозировки нейролептика или его смена (например, на оланзапин, арипипразол, рисперидон).
Илья, если мне сероквель не помогает, возможен седативный и противотревожныц эффект от другого нейролептика ?
В какой дозировке принимаете Сероквель?
Илья, утро 100 вечер 100, эффекта ноль
Для того чтобы развился противотревожный эффект, необходимо увеличение дозировки до 300 мг/сут и выше (под контролем врача) или переход на другой нейролептик (они все обладают седативным и противотревожным эффектом).
Илья, если мне не помогает сероквель , возможно что мне другие не помогут ? Или у них везде химическое свойтво разное ?
Разные антипсихотики воздействуют на разные дофаминовые рецепторы, соответственно, действуют по-разному. Поэтому у части пациентов один антипсихотик оказывается эффективнее другого.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ну, Вы же понимаете, что препараты ЗА ВАС думать по-другому не начнут. Они не изменят ваше отношение к вашим же тревожным мыслям и страхам.
Нет у Вас "резистентной" депрессии. Тревога, страхи - вымотали Вас. Отсюда и то состояние, которое описываете Вы.
В Вашем лечении нет главного, нет того, что поможет Вам изменить себя и своё отношение к тревоге, мыслям-страхам. Когнитивно-поведенческая психотерапия - основной метод в решении проблемы! Найдите возможность поработать с ВРАЧОМ-психотерапевтом.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 6 часов назад15 ответов
- 7 часов назад6 ответов