Что вас беспокоит?
Повышен билирубин у ребенка в 1.5 месяца
Добрый вечер. Малышка родилась на сроке 39 недель путем планового кс (мои показания). Вес 3900, рост 55 см. Выписаны на 4 сутки с весом 3610. Ещё в рд проявилась желтушка. Не светили и даже не акцентировали внимание. Сейчас нам 1.5 месяца, желтушность немного сохраняется на лице, хотя она стала белее. Пересдавали кровь на скрининг, был ложно положительный результат на муковисцидоз. Не подтвердили. Сегодня сдали кровь на оак и билирубин общий. Кровь на оак свернулась, билирубин общий 41.2 мкмоль/л. Мы на гв, воду даю редко мало. У меня группа крови 1, у дочери 3
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма не переживайте
Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Добрый вечер. По узи печень выступает на 17 мм из под реберной дуги. Не 9одит в туалет по большому 4 дня, сегодня поставила глицеракс свечку, все равно не сходила
Отклонения по узи у малышку в этом возрасте вариант нормы ,рекомендуют через месяц передать узи
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Я про это все знаю и делаю. На животик, массаж. Давала пробиокс бэби 7 дней и перестала ходить в туалет, до этого было постоянно и жидко очень. Стоит ли сдать салат и асат?
Алат ?
Почему не сходила в туалет после свечки, это возможно? Прошло уже более трех часов
Принятый ответ
Здравствуйте! Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев ( у деток на гв также имеет более затяжное течение , удлиняется распад билирубина). Единственный доказанный способ лечения - фототерапия. Требуется при цифрах билирубина больше 300 ммоль/ л. Цифры ниже в возрасте 1 , 5 месяца - не опасны. Норма билирубина 20 ммоль/л ( у вас 41,2 - это лишь в два раза выше нормы, не критично, скорее всего, показатель уже плавно приходит в норму).
Если жалоб со стороны самочувствия малыша нет ( активно сосет грудь, набирает вес, частая дефекация и мочеиспускание)- требуется динамическое наблюдения. Продолжать прикладывать к груди. Контроль общего билирубина и фракций через 2-4 недели .
Добрый вечер. По узи печень выступает на 17 мм из под реберной дуги. Не 9одит в туалет по большому 4 дня, сегодня поставила глицеракс свечку, все равно не сходила
Выступление печени на 17 мм из-под реберной дуги у 1.5-месячного чаще всего - физиология (у младенцев печень физиологически может выступать на 1-2 см ниже реберной дуги, так как она крупнее относительно тела). Но при увеличении также смотрят АЛТ, АСТ, Щелочную фосфатазу ( для спокойствия).
За желтушность отвечает билирубин, он не высокий, поэтому желтуха невыраженная.
На гв стул может отсутствовать до 5-7 дней, если это не вызывает беспокойства, так как грудное молоко хорошо усваивается.
Пробуйте позы высаживания, массаж живота, небольшой доказанной эффективностью обладают препараты биогая.
Могла свечка не сработать? Как вызвать стул ещё можно?
Ребенок сейчас капризный? Есть дискомфорт? Живот твердый на ощупь?
Большую часть времени спит, кушает как обычно. Бывают периоды сильного плача и иногда прям кричит недолго. Живот напряжённый
Свечка могла не подействовать, если нет стула в ампуле прямой кишки. Потворюсь, грудное молоко хорошо усваивается.
Можно использовать газоотводную трубку, чтобы выпустить газы.
Газы выходят. Даю боботик ещё
Хорошо. Пробуйте также высаживать ребенка, если до завтра стул не отойдет, а беспокойство будет сохраняться, можно заменить глицериновую свечку на микролакс.
Спасибо
Пожалуйста! Растите здоровыми 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна, уровень билирубина не токсичен, постепенно самостоятельно придёт в норму.
Принятый ответ
Добрый день.
Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, как правило на грудного вскармливания билирубин выводится и снижаются медленнее. Но это не является противопоказанием для кормления грудью.
Данный уровень общего билирубина не токсичный для организма ребёнка, постепенно будет снижаться.
Принятый ответ
Здравствуйте, самым эффективным и доказанным средством лечения желтухи новорождённых является фототерапия. Сейчас билирубин не в критическом значении (не выше 300.)
В данном случае лампу можно не использовать,а препаратов снижающих билирубин у новорождённых нет, соответственно ждать, когда билирубин снизится сам. Обычно физиологическая желтуха новорождённых проходит в течение первых трёх месяцев. Это не считается затяжной и не будет влияния билирубина на головной мозг малыша, и в целом на развитие.
Поэтому сейчас только ждать самостоятельного снижения билирубина. Обязательно грудное вскармливание продолжить, по требованию, так как билирубин выходит из организма с калом и мочой.
Добрый вечер. По узи печень выступает на 17 мм из под реберной дуги. Не ходит в туалет по большому 4 дня, сегодня поставила глицеракс свечку, все равно не сходила
Печень вариант нормы данного возраста до 30мм может выступать.
Если малыша беспокоит животик рекомендуется попробовать стимуляцию газоотводной Трубочкой, если нет эффекта тогда микролакс клизма
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202118 ответов
- 14 Апреля 202212 ответов
- 14 Сентября 20227 ответов
- 27 Октября 202238 ответов