Максарелла и золотистый стафилококк — вопрос №402144

Question

Максарелла и золотистый стафилококк — вопрос №402144

Елена, Москва

726 просмотров

23 января 2021

добрый день, ребенок 3,9 в конце ноября первый раз пошел в сад. через неделю появились небольшие сопли. оставила дома. через неделю стало больше соплей и начался ночной кашель, начала промывать физ раствором, питье. Дневные сопли прошли, остались ночные сопли и сильный ночной кашель приступами. Педиатр осмотрел и подтвердил мое лечение. Через неделю ничего не изменилось стало еще хуже - ночной кашель усилился. лор назначил - проторгол 7 дней и назонекс 14дней. через 7 дней ничего не изменилось пошли к другому ЛОР. назначил виброцил, сафрадекс - в нос, аскорил, супрастин, глюконат кальция - 7 дней, потом назонекс 1 месяц. через 3 дня стало значительно лучше - ночной кашель прошел, остался только утром незначительный. на 6 день вышли погулять на полчасика и вечером ребенок принял ванну (до этого только душ). и опять все вернулось. ЛОР назначил синицеф в нос 7 дней, монтелукаст - 28 дней и назонекс -1 месяц. Храп и кашель ночные прошли. но по окончании капель кашель незначительный стал опять появляться. Неделю назад сдали мазки с чувствительностью к антибиотикам - в носу максарелла 10*6, в зеве золотистый стафилокок - 10*5, Streptococcus viridans - 10*5. Сегодня 18 дней как закончили сигницеф - ночные сопли есть, кашель вечером перед сном, ночью - незначительный, но постепенно нарастает с каждой ночью. ЛОР выписал мазки - амоксиклав 250 2 р\д, и капельки в нос на букву Д (не помню рецепт в машине остался). У меня вопрос - насколько необходимы антибиотики? ребенок за свои 4 года по несколько раз в год пил антибиотики - не хочется снова, очень тяжело отходит. Есть ли альтернативы без антибиотиков справиться? Благодарю.

Вопрос закрыт

максарелла и золотистый стафилококк ребенок 4 года

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Покащания к антибактериальной терапии:
1. Изменения в общем клиническом анализе крови (" бактериальная " кровь
2. Личный клинический опыт врача- изменения, при которых он считает нужным добавитт к лечению антибиотики.
Чтобы развеять сомнения- сдайте анализ крови

Пожаловаться

Елена, 23 января 2021

Клиент

Елена, добрый день,
Общий анализ крови сдали 2 дня назад. все в норме, кроме:
MCV - 85++?
нейтрофилы сегментоядерные % - 28,2 --
моноциты0, 0,87
моноциты % - 9,9 ++
лимфоциты % - 60++

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 января 2021

Врач УЗД, Хирург

СОЭ? Лейкоциты?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 23 января 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

Золотистый стафилококк возможно был в большем титре. 10 в 5 это в результате лечения снизился.

Есго лучше пролечить антибиотиком, но не на угад. Нужно сдать анализ на флору с ОПРЕДЕЛЕНИЕМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. И пролечить его с учетом чувствительности

Пожаловаться

Елена, 23 января 2021

Клиент

Татьяна, добрый день,
я написала, что сдали мазки с чувствительностью. на основании этого лор прописал Амоксиклав 250 2 р\д. хотелось бы обойтись без антибиотиков

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 23 января 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Общий анализ крови указывает на вирус в организме. По результам крови нужно исключить ВЭБ инфекцию.
ИФА крови на антитела к Вирусу Эпштейна-барра. 4 класса.
+ цитомегаловирус

Эти вирусы часто вызывают аденоидит и рост аденоида

Есть на руках результат мазка? Возможно пролечиться бактериофагом

Пожаловаться

Елена, 23 января 2021

Клиент

Татьяна, выложила сканы всех имеющихся на сегодняшний день результаты.

Пожаловаться

Елена, 23 января 2021

Клиент

Татьяна,
я правильно понимаю, что предложенные фаги также работают и против максареллы?
и еще один вопрос - мы можем начать лечение фагами и при этом параллельно сдать на вирусы, указанные Вами выше. или стоит сдать на вирусы ДО лечения или ПОСЛЕ? и если будут выявлены вирусы, то какой подход в их лечении? благодарю.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Елена !
Титр перечисленных Вами бактерий лишь ненамного превышает допустимую норму и судя по описанному Вами протеканию процесса и по результату анализа крови основной причиной проблемы являются не бактериальная флора ,а вирусная инфекция ! Это может быть и различные штаммы вирусов вызывающих ОРВИ , но могут быть и персистирующие вирусы : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам желательно проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
А острой необходимости в назначении антибиотиков в настоящее время нет, нужно просто контролировать ситуацию (температура тела, аускультация лёгких ) и вопрос возможного назначения решить в динамике !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Елена, 23 января 2021

Клиент

Яков, добрый день,
спасибо. с учетом уже имеющейся выше рекомендации и Вашей сдать на вирусы, я пойду в этом направлении - сдадим анализы на вирусы. только я не очень понимаю, что с ними делать, если они будут выявлены. насколько я знаю, вирусы не лечатся антибиотиками пока к ним не присоединиться бактерия.

Пожаловаться

Елена, 23 января 2021

Клиент

Яков,
благодарю за ответ.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 23 января 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день. По крови от 21.01 у ребёнка преобладает вирусный компонент воспаления. Антибиотик не нужен.
Моракселла амоксиклавом не лечится
А сиафилококк превышен, терпимо и он чувствителен ко многим антибиотикам.
Не вижу смысла в системных антибиотиках.
Воспользуйтесь "Отофагом" смазывать нос 3 р/день 19 дней, выжимая по оорошине на каждую половину носа
Если есть дома КУФ "СОЛНЫШКО" хорошо бы прокварцевать курсом нос и зев, если нет запишитесь на консультацию врача физиотерапета и сделайте курс КУФ

Пожаловаться

Елена, 23 января 2021

Клиент

Елена, Добрый день,
благодарю за ответ. куплю по вашей рекомендации КУФ солнышко.
Несколько уточняющих вопросов:
1. через сколько дней после окончания курса нужно пересдать мазки и кровь?
2. через сколько дней после начала курса станет понятно, что лечение эффективно?
3. сколько дней пользоваться КУФ Солнышко?
4. в садик на период лечения не водить, верно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не правильно промываем нос? Кашель сильный при ОРВИ

2 ответа

46 мин. назад

700.00 р.

Мария, Москва

Заложенность носа

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

ОЛЬГА, Архангельск

Боль в горле не проходит

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Карина

Выделения из уха.

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Юлия, Екатеринбург

Аденоиды, миндалины

2 ответа

вчера, 22:53

800.00 р.

Виктория

Дырочки в ушке

3 ответа

вчера, 21:07

699.00 р.

Алена

Вопрос закрыт

Антибиотик при отите

3 ответа

вчера, 18:57

699.00 р.

Инна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 23 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-23T11:17:04+03:00

К сожалению к флагам чувствительность не определялась. Но так как есть чувствительность ко всем почти антибиотикам, думаю и к фагам имеется.

Можно пройти курс лечения стафилококковым бактериофагом или поливалентным, секстафагом.

Но ? %результат не могу гарантировать.
Но лечение абсолютно безопасно в сравнении с антибиотиками

Мартиросян Яков Ашотович, 23 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-23T11:55:47+03:00

Да Вы правы , антибиотики только тогда, когда к ним присоединится бактериальная флора ! А с вирусами , если окажутся они положительными, просто по титру антител к ним и по результату УЗИ органов брюшной полости нужно будет оценить их активность , - может ли иметь место инфекционный мононуклеоз или нет ! Как правило, мононуклеоз не возникает , а вирусы постепенно подавляются, инактивируются иммунными силами организма без постороннего вмешательства !

Демьяненко Елена, 23 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-23T13:15:57+03:00

1)мазок на флору сдавать не ранее, чем через 2-3 недели после окончания лечения
Клинический анализ крови стоит посмотреть через 7-10 дней от первого(т.е. 28-31 января)
2)обычно на бактериофагах+КУФ эффект к 4-5 дню.
3)внимательно ознакомьтесь с инструкцией КУФ "СОЛНЫШКО", первые 15 минут после включения он должен работать вхолостую (прокварцуйте комнату), далее можно подвести к носу самой маленькой насадкой, в зев сменить на большую насадку.
Чтобы определить,сколько времени светить в нос/горло, нужно определить биодозу.

Солнышко: как определить биодозу
Излучатель устанавливают на расстоянии ½ метра от поверхности кожи и проводят поочередное открытие 6 заслонок перед окошечками биодозиметра. Используйте секундомер, открывая каждую заслонку с интервалом в ½ минуты. Таким образом, кожные покровы в области первого окошка будут облучены на протяжении 3 минут, второго – 2,5 мин., третьего – 2 мин., четвертого – 1,5 мин., пятого – 1 мин. и шестого – ½ мин. Спустя сутки проверяют состояние кожи у ребенка. Биодоза определяется визуально по степени покраснения. Участок с наименьшей гиперемией и является показателем-индикатором времени облучения малыша.