Лечение горла во время гв

Екатерина Белоусова17 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
На фотографии возможно увидеть гнойный налет,что может говорить о бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови, С-реактивный белок или проведение стрептатеста в домашних условиях. При наличии бактериальной инфекции: повышение лейкоцитов, нейтрофилов, положительный тест будет рекомендован курс антибиотика, например, амоксициллин ( Амоксиклав, Флемоксин), он разрешен при ГВ и безопасен в дозе 1000 мг 2 раза в день или по 500 мг 3 раза в день, 7 дней.
Симптоматически рекомендуют , при отсутствии аллергии, разрешено на ГВ:
-Полоскание ротовой полости теплым раствором ромашки
-Ангидак/ тантум верде
-Рассасывание пастилок /ленедцов с мятой/ментолом или медом

Анна Третьякова17 Января

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Амоксициллин безопасен для грудного вскармливания, однако, показанием к приему антибиотика является подтверждение бактериальной инфекции в анализе крови, либо подтверждение бактериального тонзиллита по проведению стрептотеста (он должен быть положительным). Только в таких случаях обычно назначаем антибиотик при грудном вскармливании.

Ваше беспокойство за малыша понятно, однако, опасности для него в подобном случае нет, так как прием препарата амоксициллина абсолютно безопасен и не требует отмены лактации.

Уточните, температура не повышалась у вас? Есть ли возможность сдать анализы крови или выполнить стрептотест, чтобы определиться с необходимостью принимать антибиотик?

По фото + описанию ситуации больше склоняюсь с ОРВИ с явлениями фарингита. До результатов анализов лечение обычно симптоматическое :

▫️промывания горла физраствором 2-3 раза в день или раствор ОКИ/кетопрофен ЛОР (вместо фурацилина, так как он наоборот приводит к сухости слизистых, что ухудшает болевой синдром в горле).

▫️ Лизобакт 2 таб. 3-4 раза в сутки 5 дней для снятия болевого синдрома в горле

▫️ ибупрофен 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза 1200 мг)
С целью снижения боли в горле.

Елена Минеева17 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов, наличию налета на миндалинах- модно предположить наличие острого тонзиллита. Обычно для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспалитеной активности, предположения возможного возбудителя (вирус или бактерия)- но бактериальная Флора в таких ситуациях более вероятна.

Также для исключения стрептококка, как причины подобных жалоб обычно рекомендуют проведение стрептатеста (продается в аптеках). При положительном результате назначение антибиотика показано.

Как правило, пенициллиновые антибиотики являются совместимыми с ГВ. Отмены не требуют. Чаще всего при бактериальных тонзиллитах препаратами выбора являются защищенные пенициллины (Амоксиклав/Флемоклав). Совместимость прерататов с ГВ можно также проверять по данным сайта e-lactancia.

Инна Яушева17 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная ситуация с приложенным фото более вероятно соответствует течению ОРВИ с острым фаринготонзиллитом. В подобном случае рекомендуют полоскания горла раствором ОКИ, допустимо использование Ибупрофена для обезболивания и Цетрина для уменьшения отека слизистых. Препараты разрешены к использованию на ГВ, самостоятельно любое лекарство можно проверить на e-lactation. Дополнительно орошение антисептиками будет усугублять болевой синдром. Также актуальны обильное теплое питье, исключение острых/жгучих приправ, пища мягкая/жидкая и легкоусвояемая.
Антибиотик применяется только при подтверждении бактериальной инфекции, самостоятельно это верифицировать возможно с использованием стрептатеста, в иных случаях препарат неэффективен.

Петр Ляшенко17 Января

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте !.По описанным симптомам можно предположить бактериальную инфекцию .В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве Антибиотикотерапии рекомендуют Амоксиклав 875 мг+ 125 мг 2 р/д + любой пробиотики курсом до 10 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 3-4 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК: Биохимии крови, мазок из зева на чувствительность и флору, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид. По результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.