Повышен ТТГ

Елена Литвинова17 Января

4.1

Здравствуйте , дисфункция щитовидной железы довольно часто является причиной тревожных расстройств и депрессивных состояний , в таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы. По результатам представленных анализов определяется дефицит витамина Д и изменения крови, которые могут быть характерны для вирусных инфекций, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на титр антител (М и G) к ВПГ 1,2 типа, ЦМВ, ВЭБ и исключить аллергические реакции и глистную инвазию - Кал на яйца глист , соскоб на энтеробиоз , кровь на лямблии, консультация аллерголога . Как будут готовы результаты обследования, присылайте , дам рекомендации. Сейчас рекомендуется начать прием витамина Д ( Аквадетрим ) по 5000 МЕд -1 месяц, далее по 2000 МЕд -3 месяца, контроль анализа следует сделать через 3 месяца.

Ирина Рыжова17 Января

4.9

Эндокринолог

Здравствуйте, Ольга!

Как правило, повышение ТТГ менее 10 не сопровождается какими- либо симптомами и при нормальном уровне т4св не требует гормональной коррекции, если только в этот период не планируется беременность.
В подобной ситуации рекомендуют дообследовать щитовидну железу:
- смотрят узи щитовидной железы, для оценки её структуры
- анализ на АТ-ТПО, АТ-ТГ для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе, как основного фактора снижения функции щитовидной железы.
- ТТГ и т4св повторяют через два месяца

Есть снижение витамина д3, это также влияет на повышение ТТГ, рекомендуют его повысить следующим образом: препараты аквадетрим или вигантол или ДеТриферрол по 14 капель утром(7000 ме) два месяца или препарат Фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы два месяца, далее контроль анализа.
По общему анализу крови признаки перенесённой инфекции, также есть повышение эозинофилов , что может указывать либо на аллергическую реакцию, либо на наличие гельминтов- консультация терапевта.

Анастасия Мартынова17 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана ТТГ более 10. Достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии
Само по себе подобное повышение ТТГ при. нормальном Т4 св не вызывает никаких симптомов, зачастую ТТГ сам приходит в норму

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

В общем анализе крови есть небольшие изменения. Не болели? Не было ли аллергической реакции?

Витамин Д снижен, что соответствует критерию дефицита. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Повышен билирубин. Нет ли синдрома Жильбера или иных заболеваний ЖКТ?

Наталия Сошникова17 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
1.Может ли это состояние быть связано с гормональным фоном? - может быть связано с тем, что постепенно организм вступает в менопаузу. Часто появляются нарушения ритма и тревожность. Вряд ли это связано с уровнем ТТГ. Повышение ТТГ очень скромное, он может и самостоятельно восстановиться в динамике.

2. надо ли сдать еще какие-то анализы? - да, для понимания причины повышения ТТг - АТТПО, ферритин, УЗИ щитовидной железы. Для выяснения пременопаузы - кровь на ФСГ, эстрадиол.

Витамин Д снижен, но такие симптомы с ним не связаны. Рекомендована лечебная дозировка витамина Д для его восполнения.

Дарья Богданкова17 Января

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие изменения ТТГ при нормальных значениях гормонов щитовидной железы называют субклиническим гипотиреозом.Это минимальное снижение функции щитовидной железы.
ОН может быть по трём причинам основным :

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)- чтобы выяснить это нужно сдать кровь на анти ТПО, анти ТГ

2. Дефицит витамина D, Оптимальный уровень витамина Д должен быть более 35 ,у вас менее Нужно принимать Аквадетрим или вигантол по 7000 м е это по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки сдается ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, у вас он , в порядке, Однако нужно его пересдать вместе с срб для исключения его ложного повышения так как ферритина является острофазовым маркером

лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10,но только если есть жалобы.
Однако жалоба должны соответствовать гипотиреозу, аритмия и тревожность соответствует как раз гипертиреоидному состоянию, которого у вас нет.

Ваши жалобы могут быть связаны с переменопаузой для проверки необходимо сдать ФСГ и Эстрадиол на третьей-пятый день цикла.

Сейчас ттг повышен совсем немного . Поэтому Сейчас рекомендуется только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в пол года.

Употребление в пищу йодированной соли на постоянной основе и морепродуктов снижает риск образования узлов щитовидной железе.

В остальных лабораторных показателях повышен холестерин, необходимо сделать развёрнутую липидограмму и начать приём омега-3 На данном этапе, также обязательно нужно сделать холтер, а не просто ЭКГ, во время ЭКГ за одну минуту вряд ли можно поймать аритмию. В клиническом анализе крови признаки аллергии, нужно консультация аллерголога

беспокоиться не стоит, всё что нужно дообследовать изложено выше.