Что вас беспокоит?
Головные боли, головокружение, тошнота
Бабушке 82 года.в 2025 г 2 раза была госпитализировали с подозрением на инсульт. На приёме у отоневролога сказали что это ДППГ. Сначала помогало назначение (гимнастика), сейчас перестала. На данный момент мучают головные боли, головокружение соправождается тошнотой, бедагистин не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?
Лилия Альбертовна, добрый день. По Вашим вопросам. Боль давящая в висках и лобной части. В затылке пульсирующая. Шкала боли- 8 баллов. Сопровожается тошнотой. Повышенной чувствительности к свету и звуку нету. Описание головокружения- шаткость, дискомфорт в голове, сильная боль. Длительность головокружения- периодически.с 12.01.2026 неделю- постоянно. Сопровождается шумом в левом ухе. Усиливается в людных местах. Раньше помогал маневр Эпли. В течение недели ничего не помогает
Раньше мигрени не было?
По описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.)
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего это сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Упражнения в начале усиливают головокружение
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Лилия Альбертовна, диагноз мигрень не ставили
Раньше таких болей не было? Мрт головного мозга выполняли ? При головокружении наверно не димедрол, а Драмина по 50 мг три раза в сутки имел ввиду доктор т
Лилия Альбертовна, мрт делали, результат вложила. Боли были, мы и обратились к отоневрологу, маневр Эпли помагал. А с 12.01 целую неделю беспокоят головные боли, головокружение с тошнотой
Принятый ответ
Можно добавить циннаризин в таких случаях.
Может быть вестибулярная мигрень.
Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
Может быть мигрень плюс пппг. Метоклопрамид от тошноты
Здравствуйте! Как часто головные боли, когда больше беспокоят в горизонтальном или вертикальном положении, есть ли непереносимость громких звуков , яркого света, какие цифры АД ( есть скачки?)
Головокружение по типу вращения на карусели или по типу шаткости, неустойчивости тела в пространстве? По продолжительности сколько, чем провоцируется головокружение? Сопровождается ли оно шумом в ушах, снижением слуха?
Татьяна Вячеславовна, добрый день. Боль в висках и лобной части , в основном в левой части - пульсирующая. Сопровожается тошнотой. Повышенной чувствительности к свету и звуку нету. Описание головокружения- шаткость, дискомфорт в голове, сильная боль, ощущение- как стянуло.Длительность головокружения- периодически, с 12.01.2026 неделю- постоянно. Сопровождается шумом в левом ухе, как паровоз гудит. Раньше помогал маневр Эпли. В течение недели ничего не помогает. АД 129/ 64
Здравствуйте!
Головокружение всегда сопровождается головной болью или только последний раз голова стала болеть? Вообще в течение жизни головная боль беспокоила?
Так как таким образом может протекать вестибулярная мигрень.
Марина Алексеевна, добрый вечер. На протяжении жизни головные боли не беспокоили. В 2025 г была 2 раза госпитализирована с подозрением на инсульт. Посещали невролога, пропили бедасерк. потом направили к отоневрологу, он сказал что было дппг, назначил маневр эпли. Он помогал. С 12.01 беспокоят головные боли, головокружение с тошнотой. Результат мрт приложен
Принятый ответ
По описанию похоже больше на вестибулярную мигрень (головная боль сопровождающаяся головокружением).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
От головокружения может быть эффективен препарат арлеверт.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов