Что вас беспокоит?
Переход на безлактозную смесь при СВ
Ребенку 3 месяца, находится на СВ ( смесь нутрилак премиум), самостоятельного стула нет только с помощью газоотводной трубочки либо микролакс, постоянно вздутый животик хотя регулярно даем сабсимплекс, при кормлении ребенок беспокойный,в животе урчание. Газы отходят с очень резким запахом, как будто происходит брожение в кишечнике. Калл был постоянно выстреливающий жидкий, со слизью, последний раз был плотный и слизи было значительно много, так же был комок слизи с черными прожилками. Пару недель назад был временный отказ от еды, ребенок резко стал мало кушать, исходя из всего выше сказанного участковый педиатор прописала переход на безлактозную смесь и в грудное молоко добавлять лактозар, начиталась негативных отзывов о безлактозной смеси и как то сомневаюсь переходить на нее или нет, порекомендуйте что делать? Так же подскажите пожалуйста, ребенок после кормления начинает икать, даже элементарно даем водичку 10-15 мл и после начинает икать, за день просто раза по 3-4 мы ходим с этой икотой, это нормально или нужно с этим что то делать?
Алина, добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по ГВ, я внимательно ознакомилась с Вашей проблемой, и хотела бы помочь разобраться.
Вероятнее всего указанные симптомы могут говорить o незрелости ЖКТ малыша и возможной лактазной недостаточности.
Если малыш совсем отказывается от безлактозной смеси и имеет дискомфорт во время кормлений, имеет смысл рассмотреть смеси линейки «комфорт» (нан тройной комфорт, нутрилон комфорт, симилак комфорт и другие).
Данные смеси имеют частично расщепленный белок коровьего молока, сниженное содержание лактозы и, чаще всего, легче усваиваются.
В течение 14-21 дня понаблюдать за динамикой симптомов, которые беспокоят Вас в данные момент.
При необходимости, можно будет добавить ферментативнуб поддержку в виде препарата лактазы (лактазар, колиф, бэби док и др.)
Анастасия Евгеньевна, мы еще не принимали безлактозную смесь, скажите она нам действительно нужна по симптомам?
Прочитала негативные отзывы о безлактозной смеси, что на ней часто бывает запор, а у нас с этим и так все не очень хорошо.
Посоветуйте какую смесь нам вводить безлактозную или лучше взять комфорт?
Лактазар получается нужно будет добавлять в каждое кормление и в грудное молоко и в смесь?
Нет, показаний к полностью безлактозной смеси у Вас нет.
Рекомендую начать с линеек комфорт (варианты названий написала выше), где содержание лактозы понижено и форма белька более адаптивна для незрелого ЖКТ малыша.
Лактазар давать перед каждым кормлением, разводя в грудном молоке, в смеси уже не нужно. Это считается одним приемом пищи.
Мы смесью заменяем несколько кормлений в день.
Пыталась перейти только на гв, 4 дня были на гв, ребенок весел на груди постоянно, стал беспокойный, я думала это переходный период, но к сожалению на 5 день малыш перестал спать, дневные сны стали беспокойные по 20 минут, в ночной сон уходили очень тяжело и всю ночь на груди через каждые 30 минут. Резко стало мало мокрых подгузников.
Исходя из этого снова вернулись к смеси. Несколько дней все было хорошо и сейчас снова количество мокрых подгузников сократилось, это означает что недостаточно питания из груди и нужно увеличить количество кормлений смесью?
И скажите пожалуйста, как правильно мне ввести новую смесь?
И еще скажите пожалуйста, большое количестве слизи в калле это не опасно? Нужно ли сдать какие то анализы?
Алина, а как Вы в целом настроены? Есть желание увеличить лактацию? Пробовали работать с консультантом по ГВ очно?
Потому что в данном возрасте есть такое понятие как лактационный криз, есть вероятность, что Вы описываете именно это состояние, и здесь важна поддержка лактации.
В первый месяц после родов работала с консультантом по гв, так как малышка не активно сосала грудь мне порекомендовал консультант регулярно сцеживаться, месяц мучений то были приливы то нет.
После месяца малышка стала активно сосать грудь и молока стала больше, но только в одной груди, вторая очень тугая, малышка не брал её и даже сцеживая эта грудь не наливалась.
Я конечно каждый раз стараюсь дать эту грудь которая тугая, но если берет то на пару минут и бросает с истерикой
Сходила на узи и оказалась кисты на протоках, во второй груди которую ребенок не берет 6 штук. Видимо молокоотсос не может из этой груди как нужно прокачать молоко.
Повторно больше не обращалась к консультанту по гв.
С одной груди малышке не достаточно молока, так как не спит и становится очень беспокойной
И еще скажите пожалуйста, большое количестве слизи в калле это не опасно? Нужно ли сдать какие то анализы?
Что мы можем принимать для регулярного стула, можно дюфалак ввести?
Если говорить о смешанном вскармливании, то важно понимать, сколько ребенок съедает из груди (или из двух за раз), и уже от этого рассчитывать объем докорма смесью.
Сейчас режим кормлений по возрасту такой: примерный объем за раз около 130мл, с интервалом каждые 3-3,5 часа, 7-8 раз за сутки.
Ориентироваться на мокрые пеленки не всегда верно, оценить хватает малышу смеси или нет оцениваем по ежемесячным прибавкам массы тела.
Схема постепенного переходу на новую смесь: начитайте вводить по 30 мл (1 ложка) новой смесь в течение 2-3-х дней сначала заменяя одно кормление в день, затем 60 мл новой смеси до 2-х раз в день, затем 90 мл и далее постепенно заменять остальные кормления.
Полный переход осуществить в течение 2–3 -х недель.
И упустила вопрос на счет икоты. Это нормальное состояние, связанное с незрелостью нервной системы и непроизвольным сокращением диафрагмы. Так же переедание или избыточное заглатывание воздуха растягивает стенки желудка и раздражает диафрагму. С возрастом таких эпизодов будет все меньше, делать с этим ничего не нужно🙌🏻
С ситуацией на счет груди и очной работы с консультантом по ГВ ознакомилась. Конечно, если вторая грудь лактирует проблематично, то лучше оставаться на смешанном.
Слизь в кале не критично, никаких анализов в данном случае сдавать нет необходимости. На фоне правильно подобранной смеси данная симптоматика должна пройти.
С дюфалаком пока не торопитесь, понаблюдайте, как будет на «комфорте».
Хорошо
Скажите пожалуйста, а все смеси комфорт очень плохо разводятся,какие то комочки остаются ( смесь нутрилон), может быть вы знаете какая смесь комфорт разводится хорошо
Это зависит от количества крахмала в составе смеси. Для начала можно попробовать симилак комфорт или нутрилак премиум комфорт.
Ключевые моменты для растворения:
— Температура воды: использовать теплую, но не горячую воду (около 37 C), чтобы смесь не свернулась.
— Порядок разведения: всегда сначала наливайте воду в бутылочку, затем добавляйте порошок.
— Интенсивность встряхивания: хорошо взбалтывать до полного растворения, но не чрезмерно, чтобы не вспенить смесь.
Поняла
Спасибо вам большое за подробные ответы на каждый мой вопрос
И последний вопросик, скажите, правильно конечно вычислить сколько ребенок съедает из груди и остальное докормить смесью, а можно ли несколько кормлений полностью заменить на смесь, а остальные оставить грудь или так не правильно и нельзя делать?
Принятый ответ
Пожалуйста🌸
Здесь, в целом, все очень индивидуально. В случае смешанного вскармливания вопрос смеси-это всегда помощь гв и оно остается в приоритете.
Если Вы понимаете, что у Вас больше приливы в первой половине дня, и малышка наедается, то оставляется только грудь. А вечером уже помогайте смесью.
При смешанном вскармливании всегда предлагайте сначала грудь, потом смесь.
Если сцеживаете из груди около 60мл, а вам за раз нужно съесть около 130мл, то доком будет составлять 60-70мл (привела как пример).
Поняла
Спасибо Вам большое 🌷
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют добавлять фермент лактазы в каждое кормление, если есть отдельное кормление смесью, то также добавляют в смесь.
Икота чаще всего возникает при заглатывании воздуха, перевозбуждении, так же у младенцев еще незрелая диафрагма и нервная система.
В таких случаях обычно рекомендуют -носить ребенка в вертикальном положении 15-20 минут после каждого кормления
-не перекармливать малыша (как только ребенок потерял интерес к еде, бутылочку со смесью/грудь можно убрать).
-кормить ребенка под углом 45-60º
Так, чтобы соска и горлышко бутылочки были полностью заполнены смесью
- выкладывать на животик перед кормлением
Важно правильно прикладывать к груди, чтобы ребенок меньше заглатывал воздуха: во время сосания ребенок должен широко открыть рот и захватит грудь, нижняя губка должна быть вывернута, бОльшая часть ареолы закрыта нижней губой, подбородок касается груди
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов