Что вас беспокоит?
Длительный кашель и повторное повышение температуры
Здравствуйте. Ребенок 9 лет. Заболел 29.12.2025: охриплость голоса, температура 37,6 была один раз еще два дня около 37.3, потом не было температуры, заложенность носа и насморк, который не до конца прошел с прошлой болезни(болел за неделю до этой). Также было легкое покашливание. Назначили Ангидак в горло, Синупрет. С 5.01 начался кашель, назначили Бронхобос на 5 дней 3 р/д. Ребенок начал откашливаться, но кашель до конца не прошел. Далее пили Супримабронхо. Выписали в школу 12.01. кашель еще оставался, не сильный. С 14.01 кашель усилился. Пошли к другому врачу 15.01, назначили опять Бронхобос, ингаляции с беродуалом, Ингалипт в горло. Сдали кровь и мочу. Врач предположил, что это может быть микоплазма, поставил диагноз трахеит. Вечером поднялась температура 38. Сбилась хорошо , до 36,6. На следующий день утром была 36,5 днем была 37,5, вечером 38,1. Вечером по результатам анализа и состояния ребёнка врач назначил Клацид 2р/д, максилак, Зиртек. Выпили, вечером и утром антибиотик температуры поднялась уже в первой половине дня 38,1. И спала до 37,1. Так и держится. Может антибиотик не подошел, раз интервал температуры сократился и до 36.6 не сбивается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, норма СОЭ до 15 мм/час.
Учитывая длительность кашля, в таких случаях действительно нельзя исключать атипичную флору, но предварительно рекомендуют всё-таки выявить данных возбудителей, либо исключить. Но учитывая, что назначен антибактериальный препарат, обычно эффект наступает спустя 72 часа от начала приёма, а т.к. приём только первые сутки, в таких случаях повышение температуры допустимо.
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ. Просто волнуюсь из-за того, что до этого сбилась температура до нормальной, и поднималась раз в сутки, а сегодня после антибиотика получается интервал поднятия температуры сократился и кашель, особенно с утра сильный. Но если в течение трех дней эффект от антибиотика, подожду до понедельника.
Основная цель жаропонижающих не добиться снижения температуры до нормальных цифр, а улучшить состояние, поэтому не переживайте.
Виктория Вячеславовна, подскажите, а что надо сдать ребёнку, чтобы выявить или исключить возбудителя?
Принятый ответ
Для исключения/подтверждения атипичной флоры рекомендуют сдачу биохимич анализа крови на АТ IgM IgG к микоплазма пневмонии, хламидии пневмонии, Но обычно сдача производится до назначения антибактериальной терапии.
Виктория Вячеславовна, понятно, спасибо большое.
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Но при атипичной инфекции в анализе крови может не быть изменений.
Всё же рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
Аньибиоиик выбран верный. Эффект от него не ранее 3 суток приёма суточной дозы. Температура имеет место быть пока.
Евгения Григорьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. У ребенка пока только ухудшение состояния. Температура поднимается чаще и уже до 38.8 и сбивается плохо. Кашель тоже изменился, и заложенность носа, насморк опять начался. Может ли это быть вирусная инфекция плюсом?
Здравствуйте, да, возможно что и вирусная инфекция имеется
Здравствуйте
Действительно при длительном кашле подозревают атипичную инфекцию
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если не будет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. Вчера сходили, на прием. Врач сказала, что скорее всего подцепили вирусную инфекцию в придачу, така как горло красное, нос сильно заложен, очень плохо пробивается, слезы текут. Выписали противовирусные и в нос синисэфрин.
Здравствуйте! Температурный хвост (до 38) может сохраняться даже после выздоровления в течение двух недель, так что сейчас температура до нормы может и не снижаться, это нормально.
Эффективность антибиотика оценивается через трое суток от начала лечения, то есть пока важно продолжать лечение, назначенное на приеме,
Должна быть температура ниже 38, уменьшаться кашель, это будет указывать на положительную динамику.
Алина Александровна, спасибо большое. Будем продолжать лечение и наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад10 ответов
- 57 минут назад5 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад42 ответа