Что вас беспокоит?
Не функционируют пальцы на руке, боли в позвоночнике
Здравствуйте! Прикрепляю все анализы. Мужчина, 56 лет. Плохо функционируют пальцы на одной руке, онемение постоянное, уже внешне рука тоньше выглядит чем вторая. Сделали исследование, врач сказал разбираться со спиной, что Проблема оттуда. Сначала обратились к врачу районному, делал блокады, ставил уколы. Пальцы подергивало несколько раз как током, но в итоге ничего не поменялось. Хочется понимания, что делать дальше. Лечение или только операция? На прием к нейрохирургу записаны, но хотелось бы услышать мнение нескольких специалистов. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Указанные вами симптомы действительно могут быть связаны с проблемами в позвоночнике. Нужно смотреть снимки МРТ шейного отдела позвоночника. Если они у вас на диске, загрузите в яндекс диск и пришлите ссылку.
Дмитрий Валерьевич, прикрепила результаты МРТ на бумаге
Дмитрий Валерьевич, завтра смогу прикрепить снимки с диска. Спасибо!
Дмитрий Валерьевич, посмотрите, пожалуйста, описание. Нет возможности пока снимки прикрепить
По описанию имеются небольшие протрузии, умеренно воздействующие на нервные корешки. Грубого сдавления не описано. По такому описанию срочности в операции нет. Но все равно лучше посмотреть снимки.
Дмитрий Валерьевич, какое лечение по вашему мнению в данном случае требуется?
Дмитрий Валерьевич, посмотрите, пожалуйста, снимки https://cloud.mail.ru/public/h8ia/oTJdDkNy9
Принятый ответ
Снимки посмотрел, имеются признаки сужения межпозвонковых отверстий на уровне С6-С7б С7-Th1 справа за счет застарелых грыж. Тут нужен очный осмотр для оценки неврологической симптоматики и сопоставления с данными МРТ. Срочности в операции нет. Можно начать с курса консервативного лечения. Лечение как правило комплексное: противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Ксефокам и т.п.), витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен, Мильгамма) в уколах либо таблетированной форме в соответствии с инструкцией. Лечебная физкультура, массаж, шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры.
Здравствуйте! Клинически не исключается причина симптомов в сдавлении нервных корешков, иннервирующих руку, и/или спинного мозга на шейном уровне грыжей диска.
Для диагностики проблемы рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника.
Если Вы выполняли МРТ ШОП, то прикрепите описание МРТ к вопросу, но лучше всего оценивать сами снимки.
Елена Александровна, описание МРТ прикреплено к вопросу
Елена Александровна, описание МРТ уже прикреплено к вопросу
Извините, но в прикрепленных файлах я не вижу описание МРТ ШОП, просмотрела несколько раз.
На сайте может быть ограничение по количеству прикреплённых файлов, и больше 10 файлов может не прикрепляться. В таком случае замените файлы с ЭНМГ (кроме заключения) на файлы с описанием МРТ.
Либо можете прислать ссылку на облачное хранилище со снимки МРТ ШОП.
Елена Александровна, посмотрите, пожалуйста, описание. Прикрепила. Пока нет возможности снимки отправить
По МРТ ШОП описываются наиболее выраженные изменения на уровне С7-Th1 справа (несвежая грыжа диска - дискостеофитный комплекс), с компрессией нервного корешка С8 справа. Результаты ЭНМГ также свидетельствуют, что проблема исходит с уровня С7-Th1 (радикулопатия С8 справа).
В совокупности данных, вероятно, что проблема исходит из шейного отдела (дискостеофитный комплекс со сдавлением нервного корешка). Но эти данные необходимо подтвердить клинически, т.е. провести осмотр пациента с оценкой неврологического статуса, и оценив сами снимки МРТ.
Т.е. в данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для уточнения диагноза и решения вопроса об оперативном лечении (удаление дискостеофитного комплекса и декомпрессия нервного корешка).
Елена Александровна, https://cloud.mail.ru/public/h8ia/oTJdDkNy9 посмотрите, пожалуйста, снимки. Хочется послушать ваше мнение
Принятый ответ
Посмотрела снимки.
Да, на уровне C7-Th1 справа есть выраженный дискостеофитный комплекс с грубым сдавлением нервного корешка С8. Теперь важен очный осмотр для решения вопроса об операции.
По описании болевого синдрома в руке в осмотре невролога локализация боли соответствует зоне иннервации корешка С8.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:4711 ответов
- Вчера в 13:344 ответа
- Вчера в 13:318 ответов
- Вчера в 13:245 ответов