Что вас беспокоит?
Волнообразное течение болезни
Здравствуйте! С прошлой пятницы у ребёнка (2,5 года) признаки ОРВИ: сначала кашель появился, с вечера субботы температура: от 37,2 до 38,7, постоянно колебалась, то повышалась, то сама снижалась (жаропонижающее конечно тоже иногда давали). На третий день насморк появился, течение типичное, сначала жидкие, потом густые и чуть жёлтые. Температура держалась 3 ночи и два дня, далее днем не было, ночью снова поднялась. Потом сутки не было (сама снизилась), ночью снова поднялась. Потом опять сутки не было и вот сейчас к вечеру опять 37,4. У педиатра были вчера, легкие чистые, горло спокойное, но немного ещё кашель есть и насморк не проходит. Оак вчера сдавали, результаты прикрепляю Почему такая ситуация с температурой непонятная? Нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по ГВ, я ознакомилась с Вашей ситуацией и понимаю, что такое течение заболевания может вызывать сомнения.
Хотела бы задать пару уточняющих вопросов. Вы сказали, что ребенка осмотрели очно, а была ли проведена отоскопия (оценка состояния ушей)? И какое лечение малыш получает все это время? Как в целом опишите состояние ребенка: аппетит, активность в течение дня?
Картина ОАК больше говорит о вирусном течении заболевания.
Анастасия Евгеньевна, здравствуйте!
Нет, ушки не смотрели
Из лечения, нурофен при температуре, увлажнитель, нос промываем.
Активная, веселая, кроме периода температуры (она всегда температуру плохо переносит). Первые дней 5 аппетита не было совсем, сейчас ест получше, но ещё капризничает, выбирает что повкуснее
Принятый ответ
Ирина, по описанному состоянию не похоже, что малышка переносит бактериальную инфекцию.
Волнообразное течение заболевание могут давать как бактерии, так и вирусы.
Как правило, в подобных случаях рекомендуют дообследование: очный осмотр оториноларинголога или повторно педиатр с проведением отоскопии, ОАМ и ПЦР (мазок из зева) ОРВИ-комлпекс - при необходимости.
Наблюдать за общим состоянием малыша (сон, активность в течение дня, аппетит).
И уже после этого решить вопрос о назначении и приеме антибактериальной терапии. На данный момент показаний нет🙌🏻
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
Данных за бактериальный процесс нет.
В подобных случаях антибиотик не показан
Повышение моноцитов указывает на вирусный характер крови.
Скажите, как на данный момент себя чувствует ребенок?
При сохранении повышения температуры в подобных случаях рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения отита.
Сдача общего анализа мочи - для исключения инфекции мочевыводящих путей
Владислав Юрьевич, когда температуры нет, активная, весёлая, немного капризная. Аппетит есть
Принятый ответ
Температура при вирусных инфекциях может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
Учитывая, что срок заболевания почти 10 дней.
А температура сохраняется, важно исключить в таком случае Отит и ИМВП, как писал выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела прикреплённый файл, по оак: лейкоциты в норме, СОЭ повышена, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме, но в процентах повышены, соответственно лимфоциты снижены, повышены моноциты, при таких показателях, считается что убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, но обязательно необходимо оценивать в совокупности с динамикой и общим состоянием и симптомами на данный момент, и конечно с данными осмотра , учитывая все данные, по описанию, в данном случае можно порекомендовать продолжить симптоматическое лечение, антибиотик, в таких случаях не показан
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад10 ответов
- 29 минут назад1 ответ
- 39 минут назад18 ответов
- 57 минут назад5 ответов