Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в проблеме
Добрый день ,женщина 51 год,прооперирована 1 год назад удалена астроцитома G4 ,правой лобной доли,лечение темозоломид ,лучевая терапия,через год рецидив в левую часть ,3 месяца лечения темозоломид и добавили капельницы бавацизумаб,прошла 7 капельниц , МРТ от 18 декабря показало уменьшение рецидива ,то есть лечение действует ,в конце декабря плохо стала работать правая рука ,сильно нарушилась речь ,стала дезориентирована,стало качать ,иногда головокружение ,сегодня увидела маму первый раз за это время и показалось как будто человек после инсульта ,мы были с ней у невролога 8 января ,но я не заметила так яро выраженных проблем ,по телефону тоже (у нее после операции были проблемы с речью )но сейчас ей тяжело говорит ,врач сказала что это связано с ее психическим состоянием ,помогите разобраться может нужно сделать доп обследование ,может показать еще какому врачу ,что можно еще сделать ?как ей помочь ?
Здравствуйте
Появление новой неврологической симптоматики всегда требует понимания причин ее возникновения
Для этого обязательно выполняют МРТ головного мозга с контрастом
Даже несмотря на тот факт, что исследование было совсем недавно - ввиду симптомов важно исключить нарастание отека/острое нарушение мозгового кровообращения - то есть серьезную органическую причину
Здравствуйте ,невролог сейчас назначила дексаметазон и МРТ с контрастом ,а какие могут быть причины таких неврологических изменений ,во время капельницы ей ставили дексаметазон и в этот день она хорошо себя чувствовала
Принятый ответ
основных варианта два:
1 - отек на фоне опухоли
2 - симптомы инсульта
Здравствуйте
У пациентки с глиобластомой и недавним рецидивом, несмотря на положительную динамику по МРТ, появление нарастающих неврологических симптомов требует дообследования. В такой ситуации рекомендуется выполнить контрольное МРТ головного мозга с контрастом для оценки возможного прогрессирования, отека мозга, постлучевых изменений или сосудистых осложнений. Также показана консультация нейроонколога и невролога при необходимости назначение противоотёчной терапии.
Здравствуйте ,невролог сейчас назначила дексаметазон и МРТ с контрастом ,а какие могут быть причины таких неврологических изменений ,во время капельницы ей ставили дексаметазон и в этот день она хорошо себя чувствовала
Здравствуйте. Резкое ухудшение речи, координации, силы в руке и ориентации у пациента с недавним рецидивом астроцитомы требует срочного исключения органических причин, несмотря на недавнее МРТ. Это может быть прогрессирование опухоли, отёк мозга, кровоизлияние или острое нарушение кровообращения.
Рекомендуют срочно повторное МРТ с контрастом и консультацию невролога‑онколога или нейрохирурга. При необходимости подключают сосудистого специалиста, чтобы исключить инсульт.
Здравствуйте ,невролог сейчас назначила дексаметазон и МРТ с контрастом ,а какие могут быть причины таких неврологических изменений ,во время капельницы ей ставили дексаметазон и в этот день она хорошо себя чувствовала
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо обратиться к онкологу, который проводит лечение, предоставить свежий осмотр невролога и согласовать повтор мрт головы с контрастом в динамике с прошлыми снимками. На данном этапе обсудить с невролгом назначение дексаметазона, если есть неврологическое ухудшение. Это строго по обсуждению с врачом.
Здравствуйте ,невролог сейчас назначила дексаметазон и МРТ с контрастом ,а какие могут быть причины таких неврологических изменений ,во время капельницы ей ставили дексаметазон и в этот день она хорошо себя чувствовала
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20215 ответов
- 3 Января 202242 ответа
- 21 Сентября 202226 ответов
- 12 Апреля 20245 ответов