Что вас беспокоит?
Новорожденный ребенок перестал спать
Ребенок 1,5 месяца, девочка, родилась в 39,6 естественным путем, на искусственном вскармливании. Вот уже как неделю малышка перестала спать днём, стала возбудимой, капризной, спит только на руках, как только пытаюсь её переложить, просыпается, не спит ни в коконе, ни в кроватке. Были колики, даем капли колиф лактаза по 4 кап в каждое кормление, ребенку помогло, но сон не вернулся, ночью спит примерно по 4 часа с перерывом на кормление, но тоже достаточно беспокойно. Помимо колиф лактаза, даем детримакс беби 5 кап 200 МЕ, биогая по 4 кап 1 раз в день. Сдали кровь на анализ, по словам врача, понижено железо и эритроциты, назначила мальтофер 5 кап 1 раз в день в течение месяца. Что могло случится с ребенком? ее как подменили. Как долго это может продолжаться и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета!
По описанию, предположительно, ребёнка беспокоят колики. Уточните пожалуйста, в весе хорошо прибавляете? Какую смесь едите и по сколько мл? Не исключается то, что ребёнок не наедается.
Илона Геннадьевна, за первый месяц набрали около 800 г, изначально кормили нутрилаком, был запор, перешли на нестожен комфорт плюс, стул стал регулярным, 1 раз в день. едим по 150 мл. Есть ещё сыпь мелкая, но связываем это с потницей, так как дома было жарковато.
Поняла
Рекомендуется также допаивать водичкой. Стул может отсутствовать у деток до 5-7 дней, но при этом не должно быть выраженного беспокойства.
Подскажите, животик сильно беспокоит?
При кормлении смесью ребёнок беспокоится?
А по результату анализа крови препарат железа не требуется. У деток данного возраста может наблюдаться физиологическая анемия. Лишние препараты для ребёнка ни к чему.
Илона Геннадьевна, пьем водичку либо за 15 мин перед кормлением примерно по 30 мл (пока выдерживаем время для колиф лактаза) и если не спит, то между кормлениями. С употреблением колиф лактаза колики мучать перестали, стул ежедневный, 1 раз в день, какает спокойно, не тужась и без криков, как раньше
Илона Геннадьевна, кушает спокойно
Поняла
В таком случае, предположительно происходит регресс сна. Связан он с этапом неврологического развития, больше сенсорных восприятий. Беспокоиться не стоит, нужно переждать этот период. Длится он примерно 2-3 недельки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
До 3 месяцев у малышей происходит так называемый «период донашивания» или «4 триместр беременности». Когда малыш стремится всегда быть на руках, удовлетворяя чувство безопасности, контакта с мамой.
Режима до 3-4 месяцев у грудничков нет, они живут в ритме дня (малыш спит, когда устал).
Сны хаотичны и могут составлять 5-10-15-20 и далее минут, все это считается за сон, даже если малыш задремал. Если сложить все такие сны, то суточная норма сна вполне выходит.
Мелатонин (гормон сна) начинает вырабатываться к 8-10 неделе, когда сон может становиться цикличным и может случиться регресс сна. До регресса сна (в среднем в 3-4 месяца) ещё нет цикличности сна, малыш спит, когда устал, независимо от времени суток.
Днём должно быть ярко, не должно быть тихо, обеспечить тактильный контакт, игры. Ночью должно быть темно, тихо, минимум общения. Если нужно поменять памперс или провести какие-либо манипуляции, используем приглушенный ночник (лучше с красным свечением). Днем на сны можно зашторивать комнату (шторы блэк-аут).
Можно использовать белый шум - имитирует внутриутробные звуки, помогает успокоиться.
Пеленание — уменьшает вздрагивания, имитирует привычное состояние тесноты в матке. Пеленание не тугое. Ноги свободные, руки фиксированы.
Можно использовать легкое укачивание - восстанавливает вестибулярную стимуляцию (как в утробе), можно у малышей, не привыкнет. Во время регресса сна сон меняется и там уже укачивания должны быть минимальны.
Если нужно переложить в кроватку с рук, то дожидаемся, когда малыш «провалится» в глубокий сон, обычно через 15-25 мин. Проверить легко - можно взять ручку малыша, если она обмякшая, легко «падает», если отпустить - малыш в глубоком сне и можно пробовать перекладывать.
Также в этом возрасте происходит скачок в развитии, который также может влиять на сон и поведение малыша. Он может быть более возбужден, плаксив, беспокоен.
По представленному анализу крови можно сказать, что он соответствует возрастной норме.
Анемии нет (гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы соответствуют нормальным значениям)
Гемоглобин норма для возраста от 105г/л, с 2 до 6 месяцев от 90 г/л. В этом возрасте часто встречается физиологическая анемия, не требующая коррекции препаратами железа. Происходит в связи со сменой фетального (внутриутробного) гемоглобина на взрослый.
Лейкоформула правильная.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма для детишек до 4-5 лет, так работает их иммунная система. В данном анализе они в рамках нормальных значений по возрасту.
Норма нейтрофилов 1,5-8, лимфоциты 2-11.
Лейкоциты в норме. Норма для возраста до 19,5.
Моноциты в норме.
Эозинофилы в норме, аллергии и глистных инвазий нет.
Базофилы в норме.
Тромбоциты в норме до 700.
По анализу крови поводов для беспокойства нет.
Анастасия Дмитриевна, поняла, спасибо, подскажите, пожалуйста, перечисленные выше бад могу давать ребенку в указанных дозировках?
Если у малыша есть лактазная недостаточность (пенистый выстреливающий стул, который полностью впитывается в подгузник, урчание при кормление, стул жидкий «как водичка»/выходит с каждым пуком, постоянное раздражение ягодиц и перианальный области после стула), которая в этом возрасте часто носит транзиторный (самопроходящий) характер, то колиф может применяться. Если видите эффект - можно оставить.
Витамин Д лучше использовать препараты в виде лекарственных средств (например, Аквадетрим, Вигантол, Дэтриферол) 1000 МЕ (2 капли) 1 раз в день в первую половину дня.
Биогаю можно оставить, помогает микрофлоре заселиться полезными бактериями, некоторые мамы отмечают эффективность при коликах.
Мальтофер, учитывая, что по анализу крови анемии нет, в данной ситуации не показан.
Анастасия Дмитриевна, вышеперечисленных признаков лн не наблюдается, но от коликов, запора и метеоризма препарат дает видимый результат.
Вообще, у препарата Колиф эффект немного другой. Это препарат-фермент Лактаза, который расщепляет лактозу, содержащуюся в грудном молоке или смеси.
Но, повторюсь, если мама видит эффект, можно оставить.
Анастасия Дмитриевна, большое спасибо
Рада была помочь 🙏
Растите крепкими и здоровыми ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,то прием фермента лактозы не показан
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.
Эльнура Назимовна, добрый вечер, большое спасибо😇
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-800
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Можно предположить, что ребёнка беспокоят колики, Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают бывает от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, спасибо за развернутый ответ и комментарий к анализу, стул ежедневный, нормальной окраски, не пенистый, но практически полностью впитывается в памперс
Принятый ответ
Добрый день, по данным анализа крови нет признаков воспаления или анемии. По описанию наиболее вероятно наличие вздутия живота которое дает такое беспокойство у ребенка. У детей это бывает из-за дисхезии и проходит самостоятельно, можно держать столбиком, поглаживание живота.
Дарья Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20182 ответа
- 8 Ноября 20193 ответа
- 24 Ноября 202110 ответов
- 27 Июня 20227 ответов