Что вас беспокоит?
Рецидив молочницы
Добрый день! В анамнезе стоит хронический кандидоз. Возникает очень часто и спонтанно: тянет низ живота, больно при ПА, могут после возникнуться циститы, кислый запах. Обильные прозрачные выделения без творога. Возник легкий зуд на январских праздниках. Неделю вставляла таблетки флуомизина - стало только хуже - экспресс тест показал кандиду. В прошлый поход к гинекологу мне назначили 7 дне принимать таблетки итроконазол и один раз свечи залаин. В этот раз начала вставлять макмиро плюс пить Итраконазол. На вот третий день прошел полностью зуд, но усилились ощущения тянущие и будто бы вот вот начнется цистит. Делаю вывод, что терапия не очень работает. Скажите, нужно ли пропить Итраконазол три дня и потом начать фурадонин? Или сменить свечи вагинальные? Флюканозол не помогает уже Залаин без всего тоже
Здравствуйте, Елизавета! Помню Ваш предыдущий вопрос, если нет сейчас зуда, жжения, выделений творожистых с кислым запахом, значит терапия относительно кандидоза эффективна, и ощущения как при цистите с этим не связаны. В такой ситуации рационально сдать общий анализ мочи, посев мочи, чтобы понимать что и чем лечить. При болях рекомендуют но шпу, обильное питье, клюквенные и брусничные морсы. Раньше при подобных ощущениях анализы мочи сдавали? Были изменения?
Ольга Михайловна, добрый день! Да. Я сдавала и была много раз у уролога - почки и анализ мочи всегда ок. Проходит это ощущение когда я лечу все вагинально.
Нужно ли менять терапию? И пить Итраконазол 7 дней? Или три дня и ыурадонин еще?
Половых контактов в период лечения не было? Боли именно в проекции мочевого пузыря или по бокам в области яичников? Учитывая что есть эффект от приема Макмирор комплекс продолжать, свечи содержат нифурател, который эффективен при циститах, параллельно можно начать Канефрон 2 таблетки 3 раза в день, подмываться строго сверху в низ, ежедневные прокладки не использовать, при позывах к мочеиспусканию не терпеть, мочиться не реже чем каждые 3 часа
Ольга Михайловна, нет. Сейчас па нет на время лечения.
А Итраконазол 3 дня допивать или лучше 7? Как мне последний раз гинеколог назначала
Учитывая обострение более 4 раз в год эффективной оказывается схема приема итроконазола 200 мг в сутки в течении 7 дней. Раньше фемофлор или флороценоз сдавали, для оценки соотношения микрофлоры? Лактобактерий было достаточное количество, всегда выявляли только кандида?
Ольга Михайловна, кандиду не всегда выявляли. В целом, при таком состоянии все буквально врачи мне говорили, что у меня всё ок. Нормотипичные выделения без творога, кандиды в анализах не было(она появляется редко в анализах), но при этом появляется периодами тянущее состояние внизу уретры и живота, кислый запах и жжение при ПА.
Последний врач поставил кандидоз хронический и сказал делать противорецидивную терапию. Моя ошибка - не соблюдала.
была много раз у уролога - моча в норме, узи почек тоже. Трогали уретру, сдавала анализы - все ок по мочевыводящей системе.
Лактобактерии были в норме.
В целом, я могу прикрепить свои анализы за последний год, если это поможет как то
Ольга Михайловна, прикрепила анализ год назад. С ним я ходила к гинекологу, которая поставила хроническую кандиду
Ольга Михайловна, хотя, сейчас просмотрела анализы за 24 год - везде выявлена кандида, да
Да, когда среди условно патогенной микрофлоры выявлена кандида, жалобы обычно даёт кандида, если обострение более 3 раз в год рекомендуют противорецедивное лечение. Основной принцип рецедивирующего кандидоза упорно и долго, использовать противорецедивную схему независимо от симптомов, 2 раза в неделю 6 месяцев. Обычно эффективно Клотримазол 2% вагинальный крем 1 аппликатор во влагалище на ночь или свечи на основе борной кислоты. Сейчас, учитывая что зуда, выделений нет лечение верное. При болях добавить но шпу и Канефрон. Контроль гигиены, мочеиспускания.
Ольга Михайловна, а подскажите какие свечи подойдут?
Принятый ответ
Для противорецедивного лечения обычно эффективно Клотримазол 2 % вагинальный крем или свечи с борной кислотой, свечи с борной кислотой изготавливают в аптеке по рецепту, поэтому если решите ставить свечи попросить рецепт у своего доктора. Если основываться на результате ПЦР, когда в фемофлор кандида есть, а в ПЦР по видам нет, можно предположить что кандида non albicans, тогда эффективны свечи с Нистатином, Нистатин как раз содержится в Макмирор комплекс. Чтобы понять какой все таки тип кандида в момент обострения сдать посев на кандида, тогда точно будет понимание чем лечить.
Здравствуйте,Елизавета.
А вы когда то сдавали бакпосев из влагалище с чувствительностью к антимикотикам?
Хорошо бы сдать этот анализ и понять какой препарат чувствителен и начать терапию.
Когда у вас был осмотр на кресле?
Жала Фахраддиновна, не сдавала. Я так понимаю, что сейчас нет смысла сдавать, если я вставляю свечи?
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20196 ответов
- 16 Мая 202034 ответа
- 2 Октября 202046 ответов
- 25 Апреля 202113 ответов