Что вас беспокоит?

Риск развития атеросклероза

Здравствуйте, делал узи сердца и там нашли уплотнение митрального клапана, посоветовали сдать липидограмму потому что уплотнение может быть следствием атеросклероза. Липидограмму сделал, на ней все в норме кроме лпвп 0.88. После пропил курс омега-3 месяц, нужно ли делать новую и вообще сильно ли опасно такое снижение лпвп для сердца? Может развиться атеросклероз? Давление 130-90, поднимается если понервничать до 140-95

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, тревожное расстройство, гпод начальной стадии
33 года
17 Января ·Просмотров: 101·Даниил, Москва

Даниил , здравствуйте!

Уплотнение створок не всегда означает атеросклероз. Это может быть следствием перенесенного воспаления, возрастных изменений или особенностей строения , например, легкого пролапса. Однако атеросклеротический процесс действительно может поражать клапаны сердца, делая их более жесткими.
Такое давление можно считать гипертонией 1 степени. В таких случаях могут рекомендовать пересдать развернутую липидограмму не ранее чем через 3 месяца после начала регулярных физических нагрузок и диеты. Омега-3 помогает снижать триглицериды, но для повышения ЛПВП эффективнее всего работает кардиоактивность (ходьба, плавание) и отказ от курения.
Уздг сосудов головы и шеи, СМАД, контрольное эхо через 6-12 месяцев 🙏🏼

Здравствуйте. Наиболее значимыми при оценке риска развития атеросклероза являются ЛПНП, ЛПОН, которые в представленном анализе в норме. Уровень ЛПВП тоже важен, но в меньшей степени. Тем более, что их можно скорректировать питанием: увеличить употребление растительных жиров: орехов, оливкового, льняного масла, морепродуктов.
В представленной ситуации вероятность развития атеросклероза небольшая, поэтому частый контроль липидограммы не требуется. Достаточно ежегодного динамического наблюдения.

Здравствуйте. Понимаю беспокойство. По представленным данным ЭхоКГ речь идет об умеренном уплотнении створок митрального клапана без нарушения сократимости и с минимальной регургитацией, что часто бывает возрастной или функциональной находкой и не равно атеросклерозу.

Липидограмма в целом благополучная, изолированно сниженный ЛПВП 0.88 сам по себе не считается опасным и не означает, что атеросклероз обязательно разовьется, особенно при нормальном общем холестерине и ЛПНП.

В подобных случаях рекомендуют немедикаментозные меры, регулярную физическую активность, контроль веса, давления и отказ от курения. Повторную липидограмму обычно делают через 3–6 месяцев для оценки динамики.
Прием у кардиолога планово, для наблюдения и оценки давления (дневник давления- 2 раза в день, утром и вечером).

Срочно обращаться, если появятся боли в груди, одышка, перебои в работе сердца или стойкое повышение давления. Если есть вопросы, задавайте

Здравствуйте, я не курю, рост 182 вес 92, о каких цифрах стойкого повышения АД идёт речь? После сна мое давление 115-75, в течение дня может повышаться до 140-95, чаще держится 135-90

Принятый ответ

Оптимальное давление до 130/80, поэтому следует вести дневник давления 2 раза в день, для того чтобы фиксировать скачки

Здравствуйте
На данный момент лпнп , это плохой холестерин , который способствует формированию бляшек в сосудах , в норме.
Снижен хороший холестерин , который способствует выведению плохого холестерина.
В таких ситуациях рекомендуется увеличить физическую активность, соблюдать средиземноморскую диету, принимать омега.
Контроль липидограммы раз в три месяца. При повышении ЛПНП рекомендуется пройти узи БЦА

Здравствуйте, Даниил!

Ваше беспокойство понятно, действительно, уплотнение стенок митрального клапана может быть на фоне атеросклероза. Однако, по липидному профилю нет данных за то, что он может развиться в ближайшие годы, так как отклонения незначительные.

Прием Омега -3 в такой ситуации обычно не имеет клинических показаний, так как этот препарат влияет на уровень Триглицеридов в крови, но не влияет на ЛПНП и ЛПВП.

Что может быть рекомендовано в такой ситуации : пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы оценить их просвет, исключить бляшки, сужения. Если по УЗИ норма, в такой ситуации риски атеросклероза крайне низкие, и следует контролировать Липидный профиль : общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды не чаще 1 раза в год и проходить УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2 года.

Что так же может быть актуальным : поддержание нормальной массы тела, отказ от курения, ежедневная физическая активность - это снизит суммарные риски возникновения атеросклероза ( так как на него влияет не только уровень холестерина).

Уточните, в семье кто - то страдает атеросклерозом из близких родственников ? Были ли ранние инсульты/инфаркты в возрасте до 50?

Здравствуйте, нет никто не болел атеросклерозом насколько я знаю, сердечных проблем в возрасте до 70 лет ни у кого из родственников не было. Меня еще беспокоит подъем давления в течение дня, утреннее после пробуждения 115-75 а дневное 130-90 и выше если начинается активная физическая деятельность. Я это связываю с тревожным фоном потому что все исследования по сердцу без патологий. Я прав или может быть еще что то?

Щитовидную железу проверяли?

Да с ней самой все нормально и гормоны тоже в пределах нормы

Со стороны почек тоже все в порядке? УЗИ выполняли? Обычно исключают патологию сердца + щитовидной железы и почек. Если по этим органам норма, то - да, наиболее вероятно, что стрессовые факторы могут влиять на подъем давления. В любом случае, если повышается выше 140/90 на регулярной основе, то необходимо принимать препараты, которые будут его стабилизировать.

Почки тоже по узи в порядке

По сердцу патологий согласно анализам нет, правильно?

Все верно, каких- то отклонений по ЭХО - КГ и по анализам значительных нет. Маловероятно, что холестерин на данном этапе как- то влияет на давление. Конечно, дополнительно все равно в подобном случае я бы рекомендовала пройти УЗИ сосудов шеи. Если по УЗИ будет норма, просто в динамике контролировать липидный профиль 1 раз в год, придерживаться питания и при необходимости принимать гипотензивную терапию.

Хорошо, спасибо вам!

Принятый ответ

Пожалуйста 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.