Что вас беспокоит?
Что делать состояние легкого опьянения, плохое самочувствие, ощущение нехватки кислорода
Добрый день . Впервые обратилась к терапевту 3 декабря с жалобой на давление 145-100-70 и плохое самочувствие. Положили в стационар капельницы(магнезия-2, цитофлавин-5, винпоцетин-4), выписали, давление стабилизировали., но плохое самочувствие осталось. После выписки 1 месяц пропила кавинтон 1\2*2раза, бетагистин 24мг, и на постоянной основе назначили кадельнева(5), бисопролол 2,5. После выписки, т.е.месяц назад обратилась к неврологу, сказала спазм мышц шеи, назначила мидокалм 50мг, 1 табл на ночь -2 недели, актовегин 200мг - 2 раза- 1 мес, после месяца приема препаратов жалобы на плохое самочувствие остались обратилась повторно к неврологу, особых улучшений нет, добавили магний в6- 3 раза. Обратилась в частную клинику, сделала узи сосудов шеи. Диагноз правая ПА скорость кровотока и объем кровотока снижен за счет гипоплазии. К неврологу попаду только через неделю. Плохое самочувствие, даже не опишешь, просто плохо: слабость, хочется дышать полной грудью, лечь, выпить воды. Такое состояние само появляется и через время пропадает, появляется повторно и т.д. В этих случаях невролог прописала пить 1 табл ношпы и 3 глицина. Но не особо помогает. Не связано с давлением, приемом пищи и т.д. Один раз, при плохом самочувствии вызвала скорую помощь, проверили -давление в норме, ЭКГ в норме, сатурация - 100. Ничего не сделали и уехали. Анализы гормоны в норме, повышен холестерин 6,2. Помогите с назначением и постановкой диагноза. Назначенные препараты особо не помогают. Пью их уже 2 месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Лилия Альбертовна, симптомы с декабря . Перед симптомами действительно было сильное нервное переживание, стресс. В декабре лежала в стационаре, брали анализы , проверили работу щитовидной железы, они были в норме
Лилия Альбертовна, посоветуйте пожалуйста , как теперь выйти из этого состояния и вернуться к нормальному образу жизни
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении симптомов
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Лилия Альбертовна, спасибо
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если был стресс, то так может проявляться расстройство адаптации(стресс ассоциированное расстройство). Обычно ставится клинически по характерным проявлениям.
Могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с расстройством адаптации постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы в таких случаях обычно характерны для стресс-ассоциированного расстройства (расстройство приспособительных реакций), что может давать различные соматические проявления.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются противотревожные препараты, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца. Они рецептурные, но можно найти и без, зависит от аптеки.
+ отдых, снижение уровня стресса, нервного перенапряжения, достаточный сон, полноценное питание, по возможности добавить лфк или другой спорт.
Если де симптомы будут сохраняться и после месяца лечения, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения, т к длительные симптомы могут говорить о развитии тревожно-депрессивного расстройства и тогда уже эффективны антидепрессанты, а не симптоматические противотревожные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. В подобных случаях, рекомендуется проведение когнитивно-поведенческой терапии, прием антидепрессантов из группы СИОЗС. Препараты строго рецептурные.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20181 ответ
- 23 Февраля 20222 ответа
- 9 Декабря 202220 ответов
- 20 Апреля 20231 ответ