Что вас беспокоит?
Защемление нерва ?
Второй день болит точка поясницы слева и сильно отдает в заднюю часть бёдра , дергает , ноет , при движении , в лежачем положении на спине , на животе , на боку , как будто дергают за мышцу или растянули .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль идет не до пальцев стопы, то это не невралгия, тк седалищный нерв идет от поясницы до пальцев стопы.
Болевой синдром заканчивается в области бедра?
Если да, то так чаще всего болят спазмированные мышцы(за счет миофасциального болевого синдрома).
Марина Алексеевна, болит от поясницы до колена , дальше боши нет , подскажите , на данный момент можно применять мануальную терапию , массаж или иглорефлексотерапию ?
В таком случае вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром(боль в мышцах и связках).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). В период обострения ирт, массаж и мануальная терапия не проводятся.
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача.
В таких случаях могут рекомендовать:
Ксефокам 8 мг 5-7 дней коротким курсом для купирования болевого синдрома
Разо 20 мг 2 раза в день на время приема обезболивающих,для защиты слизистой желудка.
Мидокалм по 150 мг 2 р 14 дней. Используется для снятия мышечных спазмов и боли.
Комбилиен или нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней. комплексный препарат, содержащий витамины группы B (В1, В6, В12), снижает воспаление и восстанавливает нервные повреждения, что способствует уменьшению боли.
Мази НПВС,так же будут способствовать уменьшению боли.
Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день. Будет способствовать улучшению кровообращения, снимает мышечное и неровное напряжение, уменьшает боли.
Минимизировать нагрузку на поясницу.исключить поднятие тяжестей.
Обязательная очная консультация невролога, прохождение рентгеновского исследования пояснично крестцового отдела или МРТ
Будьте здоровы и не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте.В чем заключается ваша работа ?носите тяжести ?сидите в неудобной позе ?
Вероятно это мышечно -тонический синдром.Вызван у вас синдромом грушевидной мышцы.Спазмированная мышца в области ягодицы сдавливает седалищный нерв, вызывая симптомы. Боль может начинаться именно с точки в пояснице.
Если бы было защемление села лишнего нерва,боль бы ощущали во всей ноге .
Избегайте провоцирующих движений. наклонов, поднятия тяжестей, скручиваний, длительного сидения. Попробуйте найти положение, в котором боль минимальна. Часто помогает поза "эмбриона" на здоровом боку, с подушкой между колен. Или лежа на спине с валиком (подушкой) под колени, чтобы снять напряжение с поясницы.Пропить курс НПВС и миорелаксантов,местно мази (Диклофенак ,кеторол)
Софья Владимировна, да , работа связана с долгим сидением за компьютером
Подскажите, пожалуйста , курс НПВС и миорелаксантов , какие именно и дозировка ?
Мигрелаксант толперизон 150 мг 3 раза в день или 450мг на ночь 10-14 дней
По НПВС мовалис или ксефокам по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней
Если боль не острая,можете подключить массаж или физио процедуры.аппликатор Кузнецова
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
В ногу от поясницы иррадиирует до пальцев ?
Лилия Альбертовна, боль идет от поясницы слева до колена , далее не болит .
Вероятно это мышечный спазм. Рекомендации выше актуальны
Принятый ответ
Добрый вечер!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20202 ответа
- 6 Июня 202212 ответов
- 9 Марта 202311 ответов
- 2 Апреля 20231 ответ