СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головокружение. Снижение витаминов B и D в анализах

Здравствуйте. Я уже несколько раз задавала здесь вопросы. С 2016-го года беспокоит головокружение по типу пошатывания (как пьяная) в состоянии стоя и при ходьбе. В положении лежа и сидя головокружение проходит. После сна его обычно не бывает несколько часов. Больше никаких симптомов нет, только в последние два года добавилась бессонница (прерывистый сон; я засыпаю, но постоянно просыпаюсь). В 2016-ом году мне делали КТ головы (без патологий), рентген шеи и УЗИ сосудов головы и шеи, в котором написали, что правая артерия сдавливается при наклонах (на самом деле теперь это неважно). В 2019-ом году назначили анализ на гомоцистеин, он оказался повышен. Ставила уколы витаминов группы B, принимала фолиевую кислоту и витамины B. Мне стало лучше, но улучшение я списала на препараты для улучшения мозгового кровообращения, которые мне тогда тоже назначили. Гомоцистеин после лечения пришел в норму. Через год он тоже был нормальный, а потом я его не сдавала, потому что никаких обследований мне не назначали. Лечили всякой ерундой, актовегином и церебролизином, которые мне не помогали. В декабре 2025 года невролог и вовсе без МРТ поставил мне диагноз Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия в стадии декомпенсации преимущественно с ВВБ. В общем, после праздников я пошла к другому неврологу, которая отправила меня на обследования: 1) МРТ головы. Заключение: МР-картина немногочисленных очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера. Я на днях задавала здесь вопрос по поводу МРТ, мне ответили что обнаруженные у меня очаги клинически не значимы. 2) УЗИ сосудов головы и шеи. Заключение прикладываю, но врач УЗИ сказала, что там все идеально. 3) Анализы крови, из которых я пока не сдала паратгормон (завтра сдам). В анализах обнаружились снижения витаминов B12 и D, фолиевой кислоты (в 2-3 раза) и, соответственно, опять повышение гомоцистеина. К неврологу я записана на завтра, но на всякий случай решила и здесь задать вопрос. Снижения этих витаминов могут вызвать головокружения по типу пошатывания? Потому что общий ананализ крови (гемоглобин) у меня нормальный. P.S. В моем случае дефицит витаминов, скорее всего, связан с атрофическим гастритом и СИБР (синдромом избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). Оба диагноза мне поставлены в 2020-ом году, но проблемы начались значительно раньше. Прямо сейчас, с 1 января, я прохожу от них очередной курс лечения. Мой гастроэнтеролог пока в отпуске, поэтому я спросила местных гастроэнтерологов, и они подтвердили, что оба заболевания приводят к дефициту витаминов, особенно витамина B12. Курс лечения на достоверность результатов анализа не повлиял, т.к. выраженный дефицит формируется месяцами.

Гипертония 2 ст
52 года
18 Января ·Просмотров: 203·Наталия, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Наталия! Очень маловероятно, что причина головокружения связана с дефицитами, так как есть связь с положением тела. При дефицитарных состояниях симптомы не зависят от этого фактора. Да и для возникновения клинических симптомов дефицит должен быть весьма значимым.

Судя по проявлениям, больше вероятно наличие ПППГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо за ответ. Про ПППГ мне здесь уже неоднократно писали, я все поняла, просто от лечащих неврологов не могу ничего добиться, даже обследования :)
Разве у меня не значительное снижение витаминов? По-моему, сильно снижены.
ПППГ может развиваться от постоянного нахождения в одной и той же позе? Я по работе постоянно сижу за компьютером, и в этом положении пошатываний не испытываю. Депрессии, панические атаки - это вообще не про меня.

Понимаю Ваше беспокойство, но снижение показателей не критическое, поэтому говорить о запущенном дефиците не приходится, это хорошая новость. Восполнять норму, безусловно, нужно, но вот будет ли эффект именно от такого лечения, вопрос открытый.
ПППГ это не только про депрессию и тревожность. Это нарушения, которые происходят на уровне нейромедиаторов головного мозга. ЧАСТО, действительно, симптомы тревоги и ПППГ встречаются вместе, но это совершенно не обязательное условие, одно может существовать без другого.

Сама по себе работа в положении сидя обычно не приводит к ПППГ, но в ряде случаев зависимое от положения головокружение (ДППГ) является пусковым фактором к дальнейшему возникновению ПППГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо за ответ. Лет 10 назад был эпизод системного головокружения, когда предметы кружились вокруг меня, независимо от моего положения: стоя, сидя, лежа. Я любила смотреть ноутбук, лежа на животе на кровати (получается, с запрокинутой назад головой). И, в какой-то момент, все закружилось. Прошло само через пару дней. Проблема в том, что я не помню, были у меня до этого пошатывания, или они появились после. Я могла какое-то время не придавать им значения.
В 2016 году я заболела сфеноидитом и этмоидитом, еле ходила (была слабость, меня шатало). После лечения я обратила внимание, что пошатывания остались. И вот тогда уже пошла к неврологу.

Принятый ответ

Сейчас действительно будет сложно определить первопричину, анамнез давний.

Принятый ответ

Здравствуйте
Основные проявления В12-дефицитной анемии
слабость в ногах и парестезии,
«онемение» конечностей и постепенная утрата чувствительности
пальцев рук
Типичны одутловатость лица и амимичность, бледно-желтушный
цвет кожи, сглаженность сосочков языка («малиновый лаковый
язык»), субфебрильная температура и увеличение размеров
селезенки
В тяжелых случаях В12-дефицита доминирует поражение перифери-
ческой нервной системы (фуникулярный миелоз): атаксия( пошатывание развивается ) , снижение рефлексов , появление патологических знаков (рефлекс Бабинского). Пошатывание может быть из-за дефицита витамина в 12

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.