Что вас беспокоит?
Красный анус у ребенка в 2.11 лет
После дефекации краснеет анус у ребенка, жалуется на боли в попе. Периодически у ребенка был твердый стул, тк мало есть фруктов, овощей. Последние не сколько раз сходил в туалет туго, и после этого 2 раза была кровь в стуле, и как трещинки на анусе, все красное. Ребенок жалуется, что болит попа. Бывает как приступами боль накрывает, то есть не только после туалета. Неделю ставим свечи постеризан форте и мажем кремом постеризан, на какое-то время легчает, но потом опять все красное. Купили клетчатку в аптеке, сейчас каждый день даем, налаживаем водный режим. Анализ на энтеробиоз отрицательный. Как помочь ребенку? Попа жутко красная.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Но на фото Геморроя нет, соответственно показаний к применению постеризана нет.
В терапии основной акцент идет на увлажнение анальной области
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют:
1. Исключить максимально влажные салфетки и переход на подмывания после акта дефекации
2. При купании можно добавлять фурацилин в воду
3. Сдать анализ на грибковое поражение кожи анальной области
4. Несколько раз в день наносить ланолин или увлажняющий детский крем
5. Консультация детского гастроэнтеролога для подбора диеты и Слабительных препарато. Наша цель - ежедневный стул консистенции густой сметаны (на время приёма Слабительных препаратов)
Дарья Владимировна, сейчас сходил в туалет, тужился сильно, но стул мягкий и много крови сверху. Попа вся красная и отекшая
Надо смотреть прямую кишку. Хотя бы пальцевое исследование
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото представлена картина дерматита по типу раздражительного, а так же отек в области ануса, трещины на фото не визуализируются, геморроя тоже нет. Рекомендуется отказаться от постановки свечек постеризана и мази, так как они противопоказаны детям до 18 лет, и имеют направленность лечения геморроидальных узлов.
Что рекомендуется в данном случае:
наладить стул, что бы был ежедневно и мягкий: для этого питьевой режим увеличиваем 40 мл/кг, вода, компот, чай. Так же в рацион добавляем больше клетчатки, это нужно для работы кишечника, овощи, фрукты, отруби. Туалетную бумагу сухую рекомендую заменить влажной, она менее травмирует слизистую, а лучше сразу подмыться.
Лечение требуется консервативное, рекомендую сидячие ванночки с ромашкой для расслабления тонуса ануса и снятия болезненности, мазь левомеколь на анус 2 раза в сутки
Очный осмотр у хирурга и гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото вероятнее всего дерматит имеет грибковую этиологию. Для уточнения можно сдать кал на УПФ. Кроме обычных мазей, по типу пантенола, рекомендую добавить в лечение местное использование противогрибковой мази (клотримазол или нистатиновая мазь). Лечение такими мазями проводится 7 дней, 3-4 раза в день. Грибок на коже перианальной области появляется из-за нарушений микрофлоры в кишечнике (прием антибиотиков, заболевания ЖКТ и др. причины). Трещины в таких ситуациях могут быть и истинными (из-за проблем со стулом), также и поверзностными трещинками на фоне дерматита (такие трещины обычно многочисленны).
Что касается анализов на энтеробиоз и яйца глист - эти анализы необходимо повторить трижды, чтоб убедиться в отрицательном результате, единичный анализ, к сожалению, не всегда информативен.
Каринэ Ашотовна, подскажите. Еще, ночью еще бывает чешет и кричит что больно, что это может быть? Не острицы?
Это может быть проявлением глистной инвазии, особенно зуд ночью. Поэтому я бы рекомендовала вам пересдать анализы на энтеробиоз еще 2 раза, чтоб точно убедиться в отсутствии остриц.
Каринэ Ашотовна, сейчас сходил в туалет, тужился сильно, но стул мягкий и много крови сверху. Попа вся красная и отекшая
Если есть возможность, сходите на очный осмотр к детскому хирургу и педиатру. От трещин много крови не должно быть.
Принятый ответ
Здравствуйте
В основе лечения трещин заднего прохода ( возникают в результате травматизации слизистой оболочки при твердых каловых массах, чаще всего локализуются на 6 часов условного циферблата часов ) обычно рекомендуется:
- диета, направленная на формирование мягкого стула ( кабачок, тыква, морковь, цветная капуста, груши, яблоки, слива)
Каши ( овсяная, гречневая, пшеная)
Кисломолочные продукты ( кефир, йогурт, ряженка)
Обильное питье ( 40 мл/кг массы тела)
- если диета не помогает, то рекомендуется назначение слабительных препаратов ( например, Форлакс ) с этим Вам поможет гастроэнтеролог;
- после того как ребенок покакал, есть смысл посадить его в теплую ванночку с перманганатом калия ( слабо - розовый раствор марганцовки)
Как готовить:
Растворяете в стакане 3-4 маленьких кристалла на 200 мл воды (стакан)- размешиваете.
Затем набираете ванночку с теплой водой (37-38*C) и добавляете из стакана по чуть- чуть, чтобы цвет воды изменился на слегка розовый, еле- прозрачный.
Ванны и душ 3-4 раза в сутки ( снимает болевые ощущения, спазм сфинктера, очищают кожу и способствуют более быстрому заживлению дефекта).
После наносится мазь (например, Левомеколь).
Свечи Пастеризан и крем назначаются старше 18 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикреплённой фотографии можно предположить перианальный дерматит. Постеризан по инструкции разрешен к применению у взрослых с 18 лет. В похожих случаях обычно рекомендуют обрабатывать местно мазью пимафукорт или Тридерм тонким слоем х 2-3 раза в день. Обратиться на очный осмотр к гастроэнтерологу с целью послабления стула. При твердом стуле может быть раздражение и формироваться анальные трещины. После дефекации не использовать туалетную бумагу, а подмывать ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20201 ответ
- 2 Апреля 20211 ответ