Что вас беспокоит?
Желтуха у бабушки
Добрый день!Бабушке 90лет,внезапно пожелтела и стала больше лежать,лежала в больнице,делали узи кт,от колоноскопии отказ,не стали ее мучать,но подозревают рак в кишечнике,от него может желтеть и что вообще делать в таких случаях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови есть значимое повышение билирубина - причем исходно за счет непрямой фракции - что говорит о парнехиматозной желтухе
По КТ печень не поражена опухолями и не описано гипертензии желчных путей
Поэтому вероятность того что желтуха связана с опухолевым процессом - мала
Есть две причины желтухи с позиций онкологи:
1 - блок желчных путей - тогда она мезаническая
2 - при массивном поражении печени метастазами - она паренхиматозная
Ни того, ни другого не описано
Владислав, не подскажите что делать дальше в такой ситуации.
Владислав, есть вероятность,что это идёт из кишечника?
в подобных ситуациях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога-гепатолога
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов отмечается повышение билирубина за счет непрямого это говорит о паренхиматозной желтухе. По обследованиям данных за расширения желчных путей не выявлено. В такой ситуации рекомендуется консультация гастроэнтеролога, контроль биохимии крови, коррекция питания и водного режима, исключение гепатотоксичных препаратов, симптоматическая терапия.
Рустам Гамирович, что относится к гепатотоксичным препаратам?Может ли это быть рак кишечника,там по кт утолщение стенки кишечника.
Рустам Гамирович, она еще долго овесол пила,может от него пожелтела.
Гепатотоксичные препараты это препараты которые негативно влияют на печень. От овесола маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте. Желтуха при раке кишечника возникает редко и обычно связана либо с перекрытием желчных путей, либо с массивным поражением печени. По результатам обследований этого нет, поэтому связь желтухи с предполагаемой опухолью кишечника маловероятна.
В такой ситуации желтуха чаще имеет неонкологическую причину и требует симптоматического ведения. В 90 лет основная тактика это, облегчение симптомов и отказ от агрессивной диагностики и лечения; обычно этим занимается терапевт совместно с паллиативной службой.
Алексей Андреевич, скажите пожалуйста,ей делали кт без контраста,потому что высокий креатинин,может поэтому метастазы не видны или все равно информативно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пожелтение кожных покровов у бабушки связано с ростом фракции прямого и не прямого билирубина.
Это может быть в результате закупорка желчных протоковкак в самом желчном пузыре, так и в печени, по по прикрепленному описанию КТ не описаны такие симптомы. Анализы на гепатиты отрицательны.
Больше данных за доброкачественный воспалительный процесс, который требует дообследования у врача гепатолога.
В настоящее время рекомендован приём гепатопротекторов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов есть повышение билирубина за счет непрямого. Это говорит о развитии паренхиматозной желтухи.
По результатам КТ нет поражения печени опухолью. В кишках тоже не описывается опухолевое поражение, так что онкология маловероятна.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение консультации гепатолога.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 22:0913 ответов