Что вас беспокоит?

Похоже на цистит

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что делать? Тупо выпить Монурал или можно чем-то иным? Детского уролога в списке не нашла, поэтому пишу сюда. Дочь, через месяц 18 лет. Жалуется на боли при мочеиспускании. У гинеколога были, но сделали просто осмотр, мазок хороший. Сказала обратиться к урологу. Сдали анализы мочи и Бакпосев (будет через пару дней). А пока прикрепляю анализы ОАМ

нет
18 лет
18 Января ·Просмотров: 46·Анжелика

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания предположительно имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
В подобной ситуации рекомендуется(при остутствии противопокзаний и аллергии):
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
Исключить отсрую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Луиза Римихановна, а как же бактерии? и воспаление? Как бактерию убить?

Рекомендации даны,чтобы снять воспаление.Я видкла результат.

Луиза Римихановна, прикрепила бакпосев

С результатами ознакомилась.Ранее рекомендованное лечение подходит.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу мочи есть признаки воспалительного процесса, так как повышено количество лейкоцитов. Учитывая жалобы, вероятно, это цистит. В таких случаях можно однократно принять Монурал 3,0, растворить в половине стакана воды, выпить на ночь, предварительно опорожнить мочевой пузырь. В качестве антернативы при цистите можно использовать нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день на 7 дней. Для обезболивания можно использовать нпвс (диклофенак, ибупрофен, нимесил и т.п.)

Мурат Анатольевич, а второй вариант более щадящий? бактерию убьет? воспаление снимет? в том то и дело, пока она не жалуется на сильную боль я не хотела ей давать монурал.

И монурал и нитрофурантоин относятся к антибиотикам. Да, в таких случаях показания для антибактериальной терапии есть и на фоне их приёма все должно нормализоваться

Мурат Анатольевич, ну а когда придут анализы, будет иная терапия? ивсе равно придется монурал принять?

В посеве теоретически может быть бактерия ,которая не чувствительна к этим антибиотикам. Тогда рекомендуется принимать один из антибиотиков, который указан в посеве и к котрому есть чувствительность. Но в большинстве случаев Монурал или нитрофурантоин действуют.

Мурат Анатольевич, прилагаю результат анализа бакпосев

Мурат Анатольевич, так а как понять какая у нее бактерия? или это неважно?

В посеве выявлена кишечная палочка (E. Coli) 10 в 6 степени. Чувствительность есть как к монуралу, так и к нитрофурантоину.

Мурат Анатольевич, то есть принять монурал? больше никаких рекомендаций? а что вызвало?

Мурат Анатольевич, а чем вызвана эта палочка? не понимаю.

Да, в таких случаях можно рекомендовать монурал

Кишечная палочка это и есть причина. Она в норме обитает в организме в кишечнике. Также она может быть в области наружных половых органов и может попадать в мочевой пузырь.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение зависит от того, впервые у вашей дочери цистит или впервые. Если впервые, то смело можно выпить Монурал и дождаться результатов бакпосева мочи, в случае необходимости в течении 48 часов можно выпить Монурал повторно.
Если цистит уже не впервые и Монурал вы ранее уже пили, то лучше начать лечение уросептиками курсом в хорошей дозе ( например фуромаг 100мг х 3 раза в день курс 7-10 дней), паралельно с этим пить Канефрон в качестве мочегонного средства, обильно пить, и добавить к лечению препараты клюквы или клюквенные морсы (помогают восстанавливать слизистую мочевого пузыря при циститах).

Артур Магсумович, впервые такое. я не хотела ей давать монурал. поэтому решила проконсультироваться. а что дадут анализы бакпосева?

Дадут информацию о том, какая бактерия вызвала воспаление и к каким антибиотикам она чувствительна.

Артур Магсумович, так лучше подождать, если нет обострения? по результатм будет другая терапия или просто будет понятно, что вызвало воспаление?

Если цистит впервые, то можно выпить Монурал и через 48 часов закрепить результат выпив повторно. Чаще всего это помогает очень хорошо. А дальше уже если повторятся симптомы, то уже по результату посева подобрать терапию.

Артур Магсумович, прикрепила бакпосев

Добрый вечер, к Монурал у чувствительная флора. Вообще в принципе почти ко всему чувствительная кишечная палочка.

Как на сегодня у вас обстоят дела?

Артур Магсумович, так же более менее спокойно, то есть принять монурал и все?

Да, этого будет достаточно, что бы закрепить эффект модно будет принять его повторно в течении 48 часов.

Артур Магсумович, и все? а что вызвало и как предотвратить?

Кишечная палочка это частый возбудитель цистита у женщин, происходит попадание бактерий чаще всего из ануса в уретру (анатомически они очень близко расположены и заброс флоры не редкость). Это условно патогенная микрофлора, в небольшом количестве она так или иначе присутствует в перианальный области и даже во влагалище.
Профилактикой будет являться чаще мочиться, не терпеть по долгу, больше пить. Так же стараться мочиться до и после полового контакта. Общее укрепление иммунитета. Если есть признаки нарушения микрофлоры во влагалище, то заняться ее восстановлением (это не ваш случай, так как мозгу брали, но у общим рекомендациям относится). Так же профилактика запоров.

Принятый ответ

Анжелика, здравствуйте. Сейчас у нее по анализу, острый цистит с выраженным воспалением. Монурал (фосфомицин) можно принять как разовая терапия, это стандарт при неосложнённом цистите у молодых женщин. Пока ждать бакпосев не обязательно, но после него врач может скорректировать лечение, если обнаружится резистентная бактерия. Дополнительно важно пить больше жидкости, избегать переохлаждения, поддерживать интимную гигиену, мочиться «по первому позыву», не терпеть. Если появится температура, боль в пояснице, кровь в моче или ухудшение состояния, нужно срочно обратиться к врачу, так как это может быть пиелонефрит.

Керим Хакимович, прикрепила бакпосев

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.