Что вас беспокоит?
Фитоэстрогенты при климаксе
добрый день! в декабре 2025 года удалена матка и придатки..начались пиливы, потливость. бессоница.. врач назначил эстрожель в виде геля и овестин в виде крема .. я несколько раз попробовала и появилась отдышка ( имею бронхиальную астму легкое течение.. использую симбикорт по мере необходимости), а также прошла мамографию и узи ( имеются 2 кисты в одной груди, а в другой интрамаммарный л,у размером 6*3мм) по заключению маммолог не советуют использовать гормоны. Подскажите пожалуйста что в моем случае можно принимать от приливов, а также очень боюсь остеопороза т.к. уже есть в наличие проблемы с суставами(артроз)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Галина! Любой негормональный препарат для этих целей имеет низкую эффективность, на уровне плацебо. И при выраженном климаксе эффективность низкая (можно например менее попробовать . НО можно рассмотреть в данной ситуации тибалон (ливиал, леатриса). Это немного другой группы препараты, они действует на рецепторы эстрогенов в организме, тем самым способствуя устранению побочных эффектов. Препараты данной группы не повышают риск рака молочной железы. Но контролировать конечно надо- делать узи 1 раз в год. Местно можно использовать эстрогиал крем ;в виде свечей) и гель / Это растительный крем и гель/ Крем в виде свечей на ночь вагинально, гель наружно утром в течение месяца и затем в поддерживающей дозировке 1-2 раза в неделю, гель так же во время полового акта можно использовать при выраженной сухости и дискомфорте.
Олег Владимирович, подскажите пожалуйста а как правильно принимать тибалон? и данный препарат поможет от остеопороза? а еще скажите пожалуйста овестин крем это тоже гормонональный препарат мне его тоже желательно не использовать или он не такого сильного действия как эстрожель?
У вас удалена матки поэтому с любого дня начинаете принимать и принимаете непрерывно. Именно для остеопорозу данный препарат хорошо помогает. Единственно купите сначала одну упаковку, что бы посмотреть как переносите, Маммографию раз в делать и наблюдаться у маммолога. . Эстрожель гель и овестин это немного разные эстрогены, и немного разного действия. Гель эстрожель системного действия он для купирования приливов и т.д. Овести это немного другой эстроген; только местного действия, у него локальное действия и он не оказывает побочного действия на други органы. Так же есть еще блиссель гель вагигальный, это типа овестина, но в виде геля вагинального. И там очень мало эстрогена. Еще есть вагинальное таблетки гинофор Э там тоже мало эстрогена и есть лактобактерий.
Олег Владимирович, я так понимаю что тибалон это тоже гормональный препарат если при его использовании тоже нужно проходить маммограмму 1 раз в год, а еще скажите пожалуйста данный препарат при варикозе можно принимать?
а если принимать тибалон (утром) и овестин( на ночь) это будет правильное сочетание ? а то я что-то совсем запуталась
При варикозе можно. Можно сдать так же коагулограмм с Д димером , посмотреть перед началом применения и на фоне через 3-4 месяца. Нет тибалон (ливиал,леатриса)это немного другого класса препарат, он действует на рецепторы эсрогена стимулируя их тем самым оказывая эстроген подобный эффект/ А рецепторы эстрогенов есть и в молочной железе, но обычно он не действует негативно на них, увеличивая рак. Но факты рака есть и другие и молочная железа у вас не идеальна, поэтому и надо смотреть. Утром можно тибалон, на ночь любой местный эстроген. Может место начать с растительного - эстрогиала, затем уже если недостаточно, можно заменить его на блиссель или гинофор Э и если они не пойдут, то овестин. Всегда лучше с минимальной дозы эстрогена начинать.
Олег Владимирович, да коагулограмму я сдавала месяц назад .. а на какой показатьтель нужно смотреть в данном анализе ?
Вам надо ее показать доктору и спросить нормальная или нет. Если нормальная? то повторять не надо.
Олег Владимирович, спасибо
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
После удаления матки и яичников у вас хирургическая менопауза.
Есть фактор астмы и онконастороженность со стороны маммолога.
В таких ситуациях рекомендуются в том числе негормональные методы для контроля приливов и профилактики остеопороза.
1. Ингибиторы обратного захвата серотонина --- снижают частоту и выраженность приливов на 50–70%.
Возможный вариант: флуоксетин 20 мг 1 раз в день утром (альтернативы подбираются индивидуально).
2. Препараты кальция и витамина Д с денситометрией (оценка плотности костной ткани). Витамин Д (доза подбирается по уровню 25(OH)D, чаще 2000 МЕ/сут).
Кальций с пищей или в виде добавок до 1000–1200 мг/сут.
Если по денситометрии выявляется снижение плотности костей — решается вопрос о назначении антиостеопоротической терапии на очном приёме.
3. Умеренная физическая нагрузка - звучит банально, но силовые тренировки даже с собственным весом укрепляют костно-мышечную систему, суставы, профилактируют остеопороз и снижают риск переломов.
Наталия Владимировна, а витмин д и куальций пить постоянно?
Курсовой приём кальция/витамина Д обычно используют только при острых дефицитах или при назначении бисфосфонатов/деносумаба. Ваша цель — поддерживающая терапия, значит — постоянный приём под контролем уровня витамина Д и кальция в сыворотке крови 1-2 раза в год.
Наталия Владимировна, а если кальций пить постоянно проблем потом с почками не возникнет ( типа камней) ?
Прием кальция не вызывает проблем в почках (типа камней):
1. Если нет мочекаменной болезни или заболеваний почек;
2. Если соблюдается рекомендованная суточная доза кальция (она оценивается как в пище, так и в добавках. Но основной кальций должен быть из пищи);
3. Если соблюдается питьевой режим - 30 мл.воды на 1 кг веса.
Рекомендованная суточная доза кальция (пища+добавки) по ВОЗ 1200 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, для устранения симптомов климактерического расстройства более эффективными считаются гормональные препараты, содержащие эстрогены, но если их прием невозможен, то тогда в таких ситуациях рассматриваются другие альтернативные способы устранения нежелательных симптомов. Препараты фитоэстрогенов считаются низко эффектными, но у некоторых женщин отмечается положительная динамика при их применении. Хорошим эффектом обладают препараты на основе Бетта-аланина, например Клималанин, Ци-Клим Аланин. Также хорошим эффектом обладают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты) за счет накопления нейромедиаторов, они эффективно устраняют климактерические симптомы. Так же для снижения явлений остеопороза рекомендуют прием препаратов кальция и витамина Д. Рекомендуется дополнительно проведение денситометрии для измерения минеральной плотности кости.
Елена Федоровна, спасибо за помощь
Елена Федоровна, скажите пожалуйста а как долго можно принимать фитоэстрогены?
Галина, они могут применяться длительно, на сколько это требуется
Елена Федоровна, скажите а витамины менсе можно примнять одновременно с ци-климом?
Да возможно их одновременное применение
Елена Федоровна, отлично.. спасибо за консультацию
Крепкого Вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина!
К сожалению, МГТ может вызывать обострение бронхиальной астмы. Обычно трансдермальные формы вызывают меньше осложнений. В качестве альтернативы Эстрожелю можно рассмотреть спрей Лензетто по 3 распыления ежедневно.Также можно рассмотреть Тиболон.В организме он превращается в метаболиты, обладающие эстрогенным, прогестагенным и слабым андрогенным действием и может быть эффективен в качестве профилактики остеопороза.
Остеопороз можно предотвратить только с помощью эстрогенов. Другие методы профилактики могут лишь уменьшить симптомы эстрогендефицита, например, антидепрессанты.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста а как долго можно принимать тибалон и лензетто?
Принятый ответ
Здравствуйте . В вашем случае рекомендую попробовать принимать феминал по 1таб 2раза в день 30 дней, если улучшение будет то можно принимать длительно
Профилактика остеопороза рекомендую принимать препарат леди формула так и называется профилактика остеопороза
Мая Ауесовна, подскажите пожалуйста а как долго нужно принимать препарат и в какой дозировке?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 13 часов назад34 ответа
- 13 часов назад22 ответа