Что вас беспокоит?
Реставрация зубов
Добрый день. Имею бруксизм с детства. Никак не беспокоит кроме звуков ночного скрипа для окружающих и сильной стираемости зубов к 36 годам. Стало беспокоить повреждение нижними передними зубами нёба и язычка, за верхними зубами. Из-за глубокого «бруксизного» прикуса. Обратилась к нескольким специалистам, ортодонт, ортопед, терапевт. Сказали мне - править тут нечего. Нужно ставить пластинку сбивающую с мышц память о прикусе за несколько недель , выстраивать новый прикус, обтачивать зубы для временных коронок пластиковых, ходить в них недели для полного привыкания. И если все прекрасно, то мучительно и постепенно заменять пластиковые коронки на постоянные на 28 зубах. Получается рекомендацию мне дали - тотальная замена всех зубов на коронки/виниры. Беспокоит меня напомню - только натирание нижними зубами десны, которое приводит к эпизодическим воспалением. Так же важный фактор - вся процедура включая замену каждого зуба на коронку - 2 млн рублей. Я конечно творчески прикинув думала будут альтернативные сценарии - например ночная капа закрывающая язычок, хотя бы от ночных стираний. Или укорачивание двух нижних резцов на незначительную высоту чтобы снять давление на десну. Ну или что-то еще из фантазии специалистов. Просто даже если решиться. Я понимаю что изменение прикуса взрослому человеку это не хоп и все. Это мучительно страшно, никакой гарантии что не начнут хрустеть челюсть или суставы. Или что на студии ношения пластиковых коронок ты поймешь что новый прикус невыносим, а у тебя уже полный рот обточенных как пеньки 28 зубов. Опять же коронки на вечная история, 10-15 лет начнут показываться корни, надо будет менять коронки на более «высокие» и бабушкой пенсионеркой мне придется обслуживать не рот своих зубов, а этот керамический проект. А я не уверена что буду иметь такую финансовую возможность. Большое спасибо за ответы Не везде могла точно передать описание врачей Фото прикуса приложила
Принятый ответ
Здравствуйте! Бруксизм просто так не появляется. Он сопровождает проблемы с суставом , спазм жевательных мышц. Мрт внчс не делали?При открывании рта есть ли щелчок/хруст?
Вы правы, в первую очередь в таких случаях надо исправлять причину бруксизма, а потом при необходимости протезироваться, чтобы это все дело потом не пришлось переделывать.
Добрый день. Все идеально с челюстью. Один раз колола ботокс от скрипа , перенесла легко. Это было полгода назад, скоро опять буду делать. Эффект от него никак не могу проверить, данных скриплю ли я ночью или нет у меня нет.
Поэтому ситуация с «поиском нового прикуса» это скорее найти щелчки в челюсти. Есть же поговорка «зачем чинить то что не ломалось», ощущаю себя так же.
Скрип может быть свойством подвижной нервной системы, впечатлительность. Но опять же на здоровье и других сферах жизни это не отражается, сделаться «овощем» ради челюсти я тоже не смогу. Никаких других проблем с психикой и тонусом нет. Поэтому нельзя что-то «изменить» чтобы убрать бруксизм. А вот поломать запросто. МРТ не делала, жалоб не было
В таких случаях рекомендуется сделать мрт внчс и посетить гнатолога. Это специалист по суставу. Сильная стираемость, как на фотографии и бруксизм крайне редко встречала без патологии в суставе.
По результатам диагностики будет назначено корректное лечение уже🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию у вас компенсированный бруксизм: есть стираемость и локальная травма слизистой, но без болей и выраженной дисфункции. В такой ситуации тотальная реабилитация на 28 зубов — самый радикальный вариант, обычно не первый. Ваши сомнения обоснованы.
Как альтернативы обычно рассматривают: индивидуальную ночную окклюзионную капу, минимальную селективную коррекцию 1–2 зубов, защитные композитные накладки. Я бы рекомендовала получить мнение гнатолога до принятия необратимого решения.
Большое спасибо. Надеюсь встретить врача который возьмется за альтернативный метод. Пока все только охают видя остатки жевательных зубов которые плоские как у коровы, извините) и что нереально снизить давление нижним рядом на десну даже с капой, будто бы точно так же нижние зубы капой будут давить куда не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста проводили ли вас рентген/КТ исследование? План лечения на основании чего вам составили? Если есть сможете тоже прикрепить исследования?
Не предлагали ли вам вариант с каппами и реставрациями на зубы?
Добрый день!
План лечения на основании того что от всех жевательных зубов пеньки - поэтому попытка увеличить расстояние между передними переведет к тому что смыкания между жевательными не будет. К сожалению несколько врачей это увидели без КТ.
План лечения на основании - осмотра прикуса, смыкания, пальпирования жевательных мышц.
Поняла вас, спасибо за развернутый ответ!
Соглашусь с вами, что план лечения очень объемный и дорогостоящий.
Вариант с ночной каппой, чтобы бруксизм не прогрессировал без дальнейшего протезирования, а восстановление реставрациями, никто не предлагал?
Спасибо, предлагали! Буду делать. Но не думала что это просто элайнер бесцветный на верхние зубы - представляя его мне кажется это никак не помешает нижним травмировать язычок а еще дальше задвинет нежную челюсть за счет толщины самой капы
Принятый ответ
Здравствуйте)
Скажите, Внчс проверяли?
Нет ли дисфункции?
МРТ или кт проводили?
Поставить коронки в данном случае будет с риском, что пластмассовые коронки будет трескаться, то есть не выдерживать такой нагрузки.
Каппы были ночные для разгрузки мышц ?
Добрый день
Ничего не проверяли
Судят по оставшимся жевательным зубам почти в ровень с деснами которые
Предлагается конечно заменить все на постоянные коронки, пластик - на время «примерки» нового прикуса
Капу собираюсь заказывать. Но боюсь она никак не защитит мой язычок а возможно усилит нажим на него, а это мой основной запрос его защитить
Никаких проблем с челюстью мышцами щелчками ничего нет
Если при таком Бруксизме нет дисфункции сустава, то у организма прекрасная адаптация скажем так.
Язычок имеете в виду небный сосочек за резцами?
Да, кажется ерундой, но обострения все равно неприятны - когда больно есть и в течение дня. Я знаю что у многих с обычным прикусом он тоже травмируется едой иногда. Но из-за моей ситуации заживление крайне долгое, со всякими мазями типо Асепта, потому что даже ночью покоя ему нет. Я конкретно спросила про капу которая его прикроет (банально более толстая капа на уровне жевательных Зубов чтобы передние были разведены. На меня посмотрели с удивлением что Капа от бруксизма это просто тончайшая насадка на верхний ряд Зубов. Поэтому мне стало грустно конечно, что нет какой-то достойной защиты.) . Там получается когда я полностью закрываю рот нижние зубы прямо стоят на нёбе и язычке. То есть даже вне воспаления рот плотно закрытый - уже неприятно
Внчс мрт и кт не делали
Только щупали
Плюс делала ботокс в мышцы , но не могу проверить как он повлиял
Капа изготавливается индивидуально, поэтому вполне можно что-то придумать так скажем.
Если МРТ или кт сустава не делали, то лучше все таки провести диагностику, так как сустав может адаптироваться и путем формирования псевдодиска например.
Принятый ответ
Здравствуйте,
В такой ситуации желательно провести диагностические пробы у врача гнатолога. Нужно проверить работу сустава, диски, мыщелки, состояние мышц и связок. Так же при необходимости- выполнить кт исследование.
Как один из вариантов решения проблемы - ночная капа.
Так же может наблюдаться мышечное или суставное напряжение (ВНЧС).
При жевательном напряжении может появляться дискомфорт и болезненность. После обследований врач гнатолог- должен назначить лечение первопричины.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:4411 ответов
- 5 Июля 12 ответов
- 4 Июля 6 ответов
- 4 Июля 6 ответов