Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4025959

Что вас беспокоит?

Грипп,долгая температура

Здравствуйте.У ребенка 4 года в прошлое воскресенье поднялась температура,к ночи уже была высокая,три дня еле сбивалась была до 40,чередовала нурофен и парацетамол,сбивалась незначительно и быстро поднималась обратно,затем два дня была высокая но интервалы были увеличены,после опять начала быстро подниматься.Вчера к утру дала Нурофен в 5 утра и температура не поднималась до 4 вечера,я уже подумала,что все...но не тут то было,поднялась в 4 и затем в 00.12,этого времени температура то поднимается то сама спадает,от 38,5 до 37,и так целый день.Ранее болел муж,тоже высокая температура,кашель,сопли,ломота 6 дней темпа.Меня тоже свалило,знобило но я выпила осельтамавир и уже через два дня я была в норме.Врач ребенку тоже прописывал противовирусные Арбидол или номидес,но в наших аптеках номидеса я не нашла.Купила Арбидол ,понимая что толку 0,но все же попыталась дать,но т.к ребенку 4 года ,я ее растолка дала,видимо она очень противная и его сразу вырвало ей,не успевши проглотить,больше не давала.через 4 дня приходила педиатр и выписала антибиотик панцеф,надо ли пить или уже идёт на спад?

4 года
18 Января ·Просмотров: 162·Надежда

Здравствуйте

При Гриппе и других вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 суток.

Но при сохранении повышения температуры более 3х дней рекомендуется сдать общий анализ крови.
Чтобы исключить бактериальное наслоение.

Антибиотик стоит принимать дождавшись результатов ОАК.
Так как антибиотик действует на бактерии.
На вирусы он не работает

По описанию температуры, отмечается положительная динамика, но, учитывая сохранение повышений, важно исключить бактериальное осложнение.
Так же, если есть возможность - очный осмотр ЛОРа, для исключения Отита

Поняла,завтра с утра поеду сдам кровь с ним,на ушки сильно не жалуется,иногда когда сморкается только,в поликлинику в среду.Сегодня стали отходить зеленые сопли.А это нормально,что температура втечение дня сама поднимается и спадает?Т.е сейчас 38.4 считается тоже высокой температурой?

Отит у детей не всегда протекает с жалобами на боль. (в том числе на фоне жаропонижающих)

Учитывая сутки заболевания, да, данное значение высокое. По мере течения заболевания, ближе к 10 суткам заболевания температура должна повышаться уже не до высоких значений, как в первые дни. И интервалы между повышениями должны удлиняться.
Интервалы увеличились, но важно исключить осложнения.

То, что температура самостоятельно спадает и повышается это вариант нормы. Организм борется с инфекцией

Спасибо большое за ответ

Пожалуйста! 🙌

И ещё вопрос,завтра если с утра сдам анализ крови,думаю к вечеру он будет готов,можно Вам его прислать?

Да. Можно. Посмотрю.

Здравствуйте.Пришли результаты анализов.Посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ОАК данных за воспалительный процесс нет.
Уровень лейкоцитов в норме.

Данных за бактериальный процесс нет
Уровень нейтрофилов не превышает норму.

В целом ОАК вирусной этиологии.

СОЭ - повышен. Но это неспецифический показатель.
Он реагирует не сразу, поэтому позже снижается

Спасибо большое

Здравствуйте.
В целом температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней.
главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами).
Когда динамики нет мы подозреваем присоединение бактериальной инфекции, но чтобы её подтвердить обычно назначается оак+ срб и только если в них есть бактериальные изменения назначается антибиотик.

Спасибо,т.если я завтра сдам экспресс анализ ОАК,то пока антибиотики не применять?Просто уже переживаю,хоть сейчас давай(А то что температура сегодня скачет то поднимается до 38,5 потом падает,это норма или нет?Ещё иногда когда сморкается,жалуется на ушко,но потом говорит все ок,сегодня начали отходить зеленые сопельки

Если есть жалобы на ушко, то желательно показаться врачу для отоскопии ( педиатр или лор), чтобы исключить отит.
То, сто температура скачет это допустимо.

Да, до результата анализа стоит подождать с антибиотиком

Хорошо,поняла,спасибо большое

Выздоравливайте!

Спасибо,скажите пожалуйста пришли анализы,прикрепила,вирусная или бактериальная инфекция

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции
Анализ мочи хороший

Спасибо большое,сегодня уже нет температуры,но страх что она резко поднимется остался)

Принятый ответ

Всё должно быть хорошо!

Здравствуйте!

Действительно при гриппе может юыть длительная температура, вплоть до 10 дней, но важна динамика - увеличение интервалов между подъемами и сама температура не должна подниматься до таких же высоких цифр
Уточните пожалуйста, что еще беспокоит ребенка? Какие симптомы есть - кашель, насморк?

Учитывая все же колебания температуры и подьемы выше 38, стоит исключить бактериальные осложнения, при гриппе чаще всего это пневмония - если наблюдается сильный кашель, и со стороны ЛОР органов - если есть насморк, исключается отит и воспаление пазух.
Перед началом приема антибиотика все же стоит сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СОЭ и дополнительно СРБ, и если есть возможность, посетить педиатра или ЛОР врача, и по результату анализов и осмотра решить вопрос о приеме антибиотика

Сегодня и вчера интервал увеличился,и температура не такая высокая до 38.5 примерно поднимается,сбить ее сейчас легче,а сегодня она то поднимается,то сама спадает,но ещё много воды даю.Вот сейчас 38.3 пока ни чего не даю,стараюсь водичкой.Также сегодня пошли зелёные сопли , когда высмаркивается,при этом иногда жалуется на ушко.Кашель есть,но врач в пятницу слушала ,сказала пневмонии нет.Прописала антибиотик,завтра хочу сдать ОАК экспресс.В поликлинику в среду.Скажите пожалуйста если есть отит,ребенок постоянно будет жаловаться на ушко?

Да, возможно, что и из-за ушка может еще держаться температура, учитывая появление зеленых сопель. Боль может быть не всегда и не всегда быть выраженная, если уже присутствует дискомфорт при сморкании, то скорее всего есть какие то изменения в ушке.
Хорошо было бы, чтобы посмотрели ушки с помощью прибора, все таки больше данных за осложнение со стороны ЛОР органов, чем за пневмонию

Спасибо большое,за Ваш ответ)

Принятый ответ

Выздоравливайте 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка)

Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных препаратов при лечение респираторных вирусных инфекций

Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.

Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.

Если начали прием антибиотиков то продолжать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Если нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра

Сегодня и вчера интервал увеличился,и температура не такая высокая до 38.5 примерно поднимается,сбить ее сейчас легче,а сегодня она то поднимается,то сама спадает,но ещё много воды даю.Сейчас сын спит и он весь мокрый стал насквозь,темпу померила,как таковой нет.Также сегодня пошли зелёные сопли , когда высмаркивается,при этом иногда жалуется на ушко.Кашель есть,но врач в пятницу слушала ,сказала пневмонии нет.Прописала антибиотик,завтра хочу сдать ОАК экспресс.В поликлинику в среду.Скажите пожалуйста если есть отит,ребенок постоянно будет жаловаться на ушко?И норма,что он такой вспотел сейчас,хотя температура опять же колеблется,недавно мерила не было сейчас 37.4,ни чего не давала

Пришли анализы крови,посмотрите пожалуйста

Здравствуйте! При гриппе действительно может быть длительная волнообразная температура до 10 дней

Поэтому назначать антибиотика без дополнительного исследования не рекомендуется,

Чтобы понять, нужен ли препарат, рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, по результатам решать вопрос о дальнейшем лечении

Пока лечение симптоматическое,

При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 50 мл/кг, дробно и часто.

Спасибо большое за Ваш ответ

Поправляйтесь скорее!🙏🏻

Спасибо)Скажите пожалуйста,пришли ОАК и ОАМ,прикрепила,единственное я ребенка не подмывала,там видно какая это инфекция?

Спасибо большое ,скажите пожалуйста пришли анализы прикрепила,какая инфекция видно ?(

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу мочи воспалительных изменений нет, по анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, то есть признаков бактериальной инфекции нет. По такому анализу антибиотик не показан

Большое спасибо Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.