Что вас беспокоит?
Младенец не может сходить в туалет
Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца. Перестал какать самостоятельно 4 дня назад. 4 дня назад первый раз помогли прокакаться с помощью ватной палочки, затем сходил в туалет сам, потом снова не мог, помогали с помощью палочки и сегодняьнгчью снова посогли, тк ребенок проснулся, явно пытался покакать но не мог. Если первый раз,когда вставляли палочку, ребенок пропукивался, и далее какал, то в последний раз, даже не пукал. После того, как вставили палочку просто покакал. При этом кал жидкий, твердого, что могло бы мешать сходить в туалет, нет. Ребёнок питается грудным сцеженным молоком. Время между актами дефекации, после того как помогаем сходить в туалет примерно где то сутки, тк ребенка это состояние беспокоит: тужится, ножки подтягивает, краснеет. Знаю, что есть у деток младенческая дисхезия, но это вряд ли наш случай. Раньше ходил в туалет без проблем, мог сходить раз в сутки, а мог несколько раз в течении суток. Подскажите, что это может быть? Какие анализы и обследования нужно пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная Вами клиническая картина как раз и соответствует младенческой дисхезии, плюс еще чем старше ребеночек становится, тем выше потребность в грудном молочке, которое может практически полностью всасываться в тонком кишечнике и для того, чтобы сформировался достаточный объём каловых масс иногда требуется несколько дней. Обычно ситуация улучшается при введении прикормов. На данный момент мы можем лишь при натуживании беспокойстве ребенка помогать ему покакать, либо ватной палочкой, смоченной в детском креме делаем раздражаюшие круговые движения в районе ануса, для того чтобы снять спазм, либо газоотводной трубочкой, либо можно использовать детские глицериновые свечи " Глицелакс" с этой же целью. Также полезны массажики животика по часой стрелке, по прямым мышцам живота сверху вниз, упражнения по типу "велосипед". Не переживайте, это временное состояние, которое обычно самостоятельно проходит, когда дозревает ЦНС у малыша и после введения прикормов. Также обязательно следите за питьевым режимом малыша не менее 30-40 мл/кг воды в сутки.
Ольга Павловна, здравствуйте.
Массаж делаем. Когда делаю массаж, ребенок пукает, может много попукать но не покакать. Плюс кал у него жидкий и его объективно много. То есть молоко все не усваивается. Смущает, что такое началось 4 дня назад, до этого такой проблемы не было. Ранее давала пробиотик: биогаю, потом Адиарин пробио. Как раз где то неделю назад перестала давать. Может ли быть на отмене пробиотика такая реакция? Странно, что кал жидкий уже стоит в прямой кишке, просто выкачать малыш не может.
Это происходит из-за дискоординации мышц передней брюшной стенки и мышц тазового дна, все это приводит к спазму ануса, поэтому ребеночку нужно помочь расслабить анус, для того, чтобы он покакал. Это частое явление у малышей, которое самостоятельно проходит. Сейчас только помогаем какать малышу, другого лечения не требуется. Это точно не связано с приемом препаратов, которые Вы давали малышу.
Ольга Павловна, подскажите, а как может быть так, что ребенок умел какать и какал ранее без проблем. А сейчас вдруг разучился?
Не всегда проявления младенческой дисхезии отмечаются с самого рождения, часто симптомы могут манифестировать с 1-3 мес жизни.
Принятый ответ
Елена, добрый день.Я врач-гастроэнтеролог сервиса Ирина.
Описываемые вами симптомы а являются признаками младенческой дисхезии . Это временное состояние, которое развивается в силу не зрелости работы нервной системы и координации мышц тазового дна и брюшного пресса. Это не болезнь, а этап развития, который проходит самостоятельно, но требует помощи родителей в виде массажа и тепла, чтобы облегчить процесс.
Обычно в подобных ситуациях не рекомендуется принимать слабительные средства. При подобной ситуации следует помогать с помощью :
1. Массаж живота: Легкие круговые движения по часовой стрелке, лучше перед кормлением.
2. Тепло: Теплая пеленка или грелка (не горячая) на животик.
3. Упражнения: Выкладывание на живот, легкая гимнастика- также лучше перед кормлением.
4. Кормление: Правильное прикладывание к груди/бутылочке, чтобы не заглатывать воздух.
Ирина Ивановна, здравствуйте. Массаж делаем, при массаже ребенок пукает но не какает. Также подскажите, в чем может быть причина, что раньше ребенок какал без проблем, а сейчас вдруг только с помощью палочки модет прокакаться
Как правило в 2-3 месяца и проявляются первые симптомы дисхезии . Таковы особенности развития детского возраста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20151 ответ
- 9 Июля 20198 ответов
- 17 Января 20201 ответ
- 27 Мая 202012 ответов