СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4027142

Что вас беспокоит?

Запоры, боль в животе

Здравствуйте. Страдаю запорами . сейчас ситуация ухудшилась. Сижу на слабилене , через день . Пробовала псиллиум , только хуже живот раздувает , сильные боли. Сделала Эгдс нашли язву, пролечила. На колоноскопии все хорошо. Сделала узи брюшной полости - густая желчь и хлопья сказали в последствии могут образоваться камни. Сказали сто из-за желчи могут быть запоры. Вес 46 кг

Джвп. Язвенная болезнь желудка.
24 года
19 Января ·Просмотров: 55·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Густая желчь и хлопья в желчном вполне могут быть, если узи делали на голодный желудок, также если есть пропуски длительные в питании, перекусы «находу» и тд. Есть ли стресс, повышенная тревожность?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дарья Андреевна, здравствуйте тревога есть , но она связана именно с отсутствием стула

Анастасия, представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника, нормализации тока желчи и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве слабительного рекомендуют форлакс, пакетики 10г, 1 пакетик развести в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов.
Также рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
густая желчь обычно не приводит к запорам, запоры обычно возникают при органических заболеваниях кишечника или функциональных (когда моторика и перистальтика кишки нарушена), колоноскопию Вы сделали - если все в порядке, значит причина с большей вероятностью кроется в нарушении моторной функции кишечника
Для лечения обычно рекомендуется:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Форлакс по 1 пак 2 раза в день до еды 3 месяца
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс разово
- При болях в животе - спазмолитики Тримедат/Дюспаталин/Спарекс 200 мг по 1 таб до еды
Желательна коррекция образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
Параллельно также актуально терапии со стороны желчного пузыря - рекомендуется курс препаратов удхк (урсосан или урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки - курс 3 месяца, через месяц рекомендован контроль узи повторно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно, застой желчи в желчном пузыре может приводить к запорам, т.к желчть вызывает раздражения слизистой кишечника и нормализует моторику и микрофлору кишечника.
Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров. Из слабительных препаратов может использоваться макрогол, т.к препарат не вызывает привыкания слизистой кишечника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.