Что вас беспокоит?
Решение вопроса в стационаре
Прохожу лечение против туберкулеза с 19 августа 2025 года. По анализам : сентябрь,октябрь БК -, посев отрицательный, ноябрь 3 кум, декабрь 2 кум. По рентгену положительная динамика,на протяжение всего лечения ДНК в мокроте не обнаружено. Имею ли я право выходить на прогулку, и когда могут перевести на дневной стационар?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Судя по анализам мокроты, динамика положительная, лечение эффективное, особенно рентгенологически. Микобактерии не высеваются (или в минимальном количестве), что очень важно. Но микроскопически они пока обнаруживаются. Поэтому, на прогулку выходить, конечно, можно, тем более, если Вы находитесь в стационаре. Если же лечение проходите на дому, то старайтесь не находиться в людных местах, не контактировать с детьми, с близкими, находитесь в маске. На дневной стационар пока могут не перевести, но попробуйте обсудить это с лечащим врачом.
Елена Ивановна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Нахожусь в стационаре.На каких основаниях мой лечащий врач может запрещать мне выходить на прогулку?
Анастасия, если Вы находитесь в стационаре, то на прогулку именно в пределах самого стационара выходить можно. Если, конечно, нет угрозы вирусной инфекции, бронхита или пневмонии, что может негативно отразиться на эффективности лечения. Может быть поэтому врач пока старается ограничить Ваши прогулки. Закрепить более-менее результат лечения.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
В ноябре и декабре КУМ положительный. Это может быть транзиторное выхождение палочек на фоне терапии, самое главное - паралельно оцениваем КТ огк . Если положительная динамика и посевы придут без выявления устойчивости к препаратам,то данный режим продолжается.
Перевод на дневной стационар или получение терапии амбулаторно - только при отрицательных результатах всей мокроты ( ПЦР, посев, микроскопия ).
Находясь в стационаре выходить на прогулку возможно в пределах стационара в маске или стационаре, избегая скопления людей во избежания заражения
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По данным анализов мокроты еще определяется выявление возбудителя туберкулёз, нельзя сказать, что вы не представляете опасности для других людей. Для того чтобы говорить о прекращение выделения возбудителя туберкулёза, должно быть получено как минимум два последовательных результата мокроты.
Вы — малоконтагиозный (малозаразный) пациент. Основной критерий заразности - обнаружение микобактерий туберкулеза (МБТ) в мокроте методом микроскопии, по посевам отмечается положительная динамика.
В случае положительной рентгенологической картины и отсутствие выделения возбудителя туберкулёза выявляемым методом микроскопии, прогулки не запрещены.
Прогуливаться можно на территории учреждения.
Но после получения отрицательного результата мокроты, границы для прогулок можно расширить!)
Перевод в дневной стационар осуществляется также после получения как минимум двух посевов мокроты и при переводе на фазу продолжения курса химиотерапии туберкулёза.
Тельман, являюсь ли я со своими данными результатами лечения категорически опасной для общества , что меня не выпускают на прогулку?
Нет, это не так, такого глобально риска не представляете, на прогулку выйти в Максе вполне допустимо
Тельман, как я могу аргументированно сказать своему лечащему врачу? Врач ставит категорически запрет на прогулки. У меня больничный, нарушения в нем мне не нужны , ну и сидеть в заперти очень тяжело.
Анастасия, честно говоря, я не понимаю в чем конкретно проблема вы и прогуляться на территории больницы, даже если вы выделяете палочку туберкулёза. Вы находитесь на территории противотуберкулезного учреждения.
Аргументировать можно тем, что результаты микроскопии в последние месяцы отрицательная и динамика на кт положительная. Других аргументов нет, ну и как само нахождение в условиях больницы.
Попробуйте в крайнем случае обратиться к заведующему отделения
Тельман, у меня врач заведующая отделением. На фоне анализов у меня 3 кум в ноябре, 2 кум в декабре, врач поставила запрет на прогулки.
Выявлены кумы методом микроскопии или посева ?
Кум обычно выявляется методом микроскопии.
Это важно для того чтобы дать вам ответ
Если в анализах микроскопии выявлены кум, тогда запрет оправдан.
Тельман, кум выявлены методом микроскопии. Посевы за сентябрь и октябрь отрицательны. ДНК в мокроте не обнаруженно на фоне всего лечения.
Анастасия, если в анализе мокроты методом микроскопии выявлены кум, тогда риск передачи инфекции велик.
Какой у вас режим химиотерапии? Обнаружена устойчивость к противотуберкулезным препаратам?
Почему спрашиваю, тк если на фоне проводимого лечения после приема 60/90 суточных доз сохраняется или появляется выделение микобактерий туберкулёза, в таких случаях рекомендуется сменить режим лечения. Решение принимает врачебная комиссия о смене режима лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Поскольку в ноябре и декабре КУМ в мокроте еще определяется. из-за этого фтизиатр может отсрочить перевод в дневной стационар до получения результаттов отрицательной микросокпии мокроты на кислотоустойчивые бактерии.
Переводят на днейвной стационар есл есть отрицательная микросокпия, посев мокроты и отмечается положительнаядинамика на КТ контроле органов грудной клетки.
Прогулки по территории самого диспансера обычно разрешают в таких случаях - главное избегать переохлаждения.
Ограничить прогулки на улизе врач может при наличии признаков воспаленяи в общем анализе крови, например, при повышении СОЭ, СРБ, чтоб снизить риски обострения бронхита, например.
Виктория Викторовна, может ли врач поставить самовольный выход из стационара на территорию больницы? И будет ли это являться нарушением?
Обычно диспансеры все сйчас оснащены пропускным пунктом, где отмечают в журналах вход и выход. Если за територию диспансера не выходили, то самовольного ухода из отделения не было, тем более, что все процедуры и таблетки в этот день были приняты. Если в истории болезни указнпостельный/палатный режим, то врач при выходе на улицу может отметиь нарушение предпиаснного режима, общий режим если отмечен в истории болезни и листе назначений, то такой режим включает в себя и прогулки по територии диспансера.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20216 ответов
- 5 Февраля 20221 ответ
- 14 Апреля 202321 ответ
- 11 Августа 20247 ответов