Что вас беспокоит?
Отхаркивание жёлтым и пенистым
Здравствуйте! Ещё со студенческих лет у наши нашли стафилококк. Его лечили долго и разные специалисты. Жить он мне не мешает до сих пор. До конца его не вылечили. Т.е. по анализам в разные периоды времени он у меня в пределах нормы. Однажды возник ещё тонзиллит, т.е. скапливается еда в лакунах и были белые шарики. Несколько десятков раз в разное время делали промывание вакуумом и просто шприцом и трижды криодеструкция (возможно называлось по-другому, там холодный паром обдавали). Короче до конца тоже не получилось избавиться от кусочко еды в миндалинах, но судя по сллвм врачей это просто такое строение миндалин и просто продолжать промывать по необходимости. Но ситуация спустя годы всяких манипуляций лучше, чем было раньше. Миндалины у меня рабочие, поэтому удаление не рассматривается. Но горло и нос у меня слабое звено при любой простуде. На данный момент и уже несколько лет с утра в горле скапливается много гадости из-за каждое утро отхаркиваюсь жёлтым иногда пенисом. Только с утра, в течение дня ничего нет. Конечно за много лет были и разные антибиотики и спреи и таблетки для рассасывания и капли противные на вкус зелёные при стафилококке, но это ничего не лечит, возможно, иногда улучшают ситуацию, но любая болезнь возвращает всё вспять. Вероятно, флора в горле никуда не девается и за ночь скапливается густая слюна с бякой. Ни температуры никаких других беспокойств с этим нет. Буквально охаркнусь с утра и всё норм. Иногда меньше иногда больше и доходит заложенность до носа Посоветуйте пожалуйста безопасные не серьёзные профилактические средства для уменьшения этих симптомов. Антибиотики я не очень готова пить. Т.к. с все годы я пропила много и разных антибиотиков при разных болячках и проблема не ушла. Не хотелось бы портить организм ими в не очень серьёзной ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях в первую очередь рекомендуют промывать нос тёплым физраствором с помощью устройств аквамарис Лейка или Долфин до 3-4 раз в день для очищения носоглотки от содержимого.
В чистый нос в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать противовоспалительный спрей с мометазоном (назонекс или дезринит) по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 1 месяца, препарат обладает накопительным эффектом и высоким профилем безопасности так как в кровь практически не всасывается и работает только в носу.
В таких случаях для поиска причины стекания слизи рекомендуют планово выполнить КТ пазух носа для исключения вялотекущего воспаления в пазухах и эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача для исключения наличия кисты Торнвальда в носоглотке, которая опорожняясь может быть основной причиной таких проявлений.
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте
Спасибо за развёрнутый ответ
У меня была риносептопластика, поэтому в носу ничего быть по идее не должно. Зуда нет. Чихов нет. Никакой аллергии из перечисленных нет.
Уточните когда была выполнена операция? Выполняли ли КТ пазух носа в динамике после операции?
Назонекс есть, и был период я им пользовалась по назначению долго, и акваспреями для промывания пользовалась, но как бы опять всё возвращается((
Но видимо это уже хроническое
В качестве альтернативы применения назонекса в таких случаях может быть рекомендовано использовать препарат с Флутиказоном в составе например Авамис или Фликсоназе по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 1 месяца
Также в таких случаях рекомендуют выполнить до начала применения Авамиса или назонекса или через 3 суток после его отмены мазок из носа на риноцитограмму для исключения наличия повышения эозинофилов - косвенного признака аллергического ринита, который может протекать и без типичных признаков таких как зуд в носу и чихание, а только заложенностью носа и стеканием слизи
Года 2 назад. На описания мной проблема, она была периодически и до и после. КТ делали только для, чтобы исключить противопоказания.
Если есть возможность прикрепите описание КТ к вопросу
К сожалению, оно было скорее всего без описания. Просто снимок, который сразу отправился пласт.хирургу
Принятый ответ
В таких случаях если описанные проявления будут сохраняться на медикаментозном лечении, вероятнее всего рационально повторно выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух на текущий момент
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться на причину подобных жалоб. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.
Золотистый стафилококк в полости носа является представителем условно-патогенной флоры, то есть может жить в норме на слизистых, а может вызывать сухой стафилококковый ринит с образованием жёлтых или зелёных корочек в носу, в таких случаях он подлежит лечению противостафилококковой мазью назальной бактробан 2 раза в день 7 дней
С целью снятия воспаления с носоглотки и как следствие убрать слизь для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется 2-3 раза в год курсами по 2-3 недели используйте после полоскания спреи на основе бактериальных лизатов например, ИРС-19 или рассасывайте таблетки например, Имудон.Они помогают натренировать местный иммунитет.
Здравствуйте!
На основе Вашего подробного описания хода болезни и жалоб можно предположить о наличии стмптомов хронического ринофарингита.
При обострениях рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
В нос, при обострениях, рекомендуется спрей Полидекса с фенилэфрином по по 1 впрыск. в каждую половину носа 2 раза/сут. 5 дней.
Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
Причиной раздражения слизистой глотки может быть заброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. При наличии изжоги, отрыжки рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Вне обострений рекомендуется провести курс профилактической иммуностимулирующей терапии Бронхо Мунал 7мг по 1 капс./сут. утром натощак за 30 мин.до еды, 10 дней каждого месяца с 20 дневным перерывом. Всего 3 месяца, общее количество капсул -30 капс.
Доброе утро Елена! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании ваших жалоб на постоянное стекание слизи из носоглотки и наличие казеозных пробок в миндалинах, можно предположить наличие хронического воспаления в в миндалинах и возможно в носоглотке и пазухах носа!
Необходимо найти причину возникновения ваших жалоб.
На приеме лор врач вам назначает:
ОАК. С реактивный белок. Ревматоидный фактор.АСлО.
Посев из носа на Микрофлору, чувствительность к а/б и Кандид.Риноцитограмму.
КТ ОНП - исключить наличие патологии анатомических структур носа( перегородки и носовых раковин) и хронического восстановления пазух носа. Осмотр носоглотки эндоскопом- исключить наличие кисты Торнвальда.
С результатами обследования на осмотре лор врача - понять причину заболевания и получить правильное лечение, а не лечить симптомы болезни!
Многочисленные приемы антибиотиков,часто без показаний для их применения, угнетают ваш общий иммунитет! Вы, понимаете,что без стойкого крепкого иммунитета, организм не может справляться с инфекцией.
Рекомендуется консультация иммунолога.
Полиоксидоний 12 мг 2 р/дн сублингвально за 30 мин до еды 10-15 дн.
Желаю вам приложить усилие и найти путь к выздоравлению!
Надо встречать все трудности с оптимизмом и конечно с Улыбкой!!!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад13 ответов
- 4 часа назад19 ответов