Что вас беспокоит?
Зажим нерва в грудном отделе позвоночника
Добрый день! Неделю назад при уборке снега почувствовала резкую боль в грудном отделе позвоночника и спазмирование мышц. На обследование не ходила. Принимаю артоксан, мидокалм (2х150 мг), местно - меновазин в спрее. Боль не проходит. Есть уплотнение/отек справа, также боль стала отдавать под левую лопатку. И при кашле/чихании также больно в позвоночнике. Возможности сделать МРТ пока нет. Сегодня планирую сменить меновазин на диклофенак. Что еще можно сделать, чтобы уменьшить боль. (Работаю дома удаленно, работа сидячая за ПК. Иногда одеваю корсет, помогает ненадолго.)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме, то есть напряжении мышц, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение или неловкое движение. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок - для исключения воспалительного процесса, ЭКГ.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно себя показывают НПВС, например артоксан; миорелаксанты, например мидокалм; ингибиторы протонной помпы, например омез; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1, 5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуют плавание ,занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Уточните пожалуйста, сколько времени Вы принимаете артоксан и мидокалм?
Анна Мироновна, сегодня 8-ой день с начала приема артоксана и мидокалма, омез пила, но не каждый день.
Ирина, спасибо за ответ! В таких случаях обычно рекомендуют при первой возможности сделать МРТ грудного отдела позвоночника; очную консультацию невролога,на которой можно будет рассмотреть, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций замену артоксана на другой препарат, например целекоксиб+ омез и мидокалма на другой миорелаксант, например омез. Согласно инструкции, средняя продолжительность приема артоксана - 7 дней.
Ирина, я понятно Вам всё объяснила?
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Анна Мироновна, да, мне все понятно, спасибо вам!
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Ирина, извините, в рекомендациях по замене препарата, опечатка: следует читать" миорелаксант, например сирдалуд".
Здравствуйте.
Речь идет о развившемся мышечно-тоническом синдроме на фоне неправильного перераспределения нагрузки на мышцы.
В таком случае обычно рекомендуется прием миорелаксантов например мидокалм 150 мг 3 раза в день-14 дней, в вашем случае 150 мг 2 раза в день недостаточно.
Найз немного другой противовоспалительный препарат, более эффективный. Артоксана по моему мнен недостаточно. Местно долгит/ибупрофен.
Ощущение уплотнения, это спазмированная мышца. Так же, по возможности массаж и гимнастика на растяжение мышц. Можно дополнить аппликатор Ляпко/Кузнецова.
Здравствуйте
Необходима очная консультация невролога и выполнения мрт грудного отдела позвоночника, когда сможете. Рекомендуют сдать . общий анализ крови для исключения воспаления. Можно предположить мышечные спазм, но при применении данных лекарств перечисленных вами, должно было наступить облегчение. Мидокалм рекомендуют принимать три раза в день.
Из нпвс можно принимать Налгезин форте , либо кеторол в инъекциях , они иногда эффективнее, чем артоксан
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне чрезмерной непривычной физической нагрузки. Спазм мышц может давать увеличение мышцы.
В таких случаях обычно рекомендуется при отсутствии эффекта заменить артоксан, например, на диклофенак 50мг 2-3 р в день или нимесил 100мг 2р в день до 5-7 дней + мидокалм 150мг 3р в день до 15 дней.
Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
По возможности рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если эффекта нет, то тогда уже необходим очный приём и решение вопроса о дообследовании. Срочности в дообследовании нет, т к нет красных флагов.
Анастасия Юрьевна, а если заменить артоксан на найз в таблетках и местно Долгит. Плюсом я еще принимаю Пентовит
Принятый ответ
Найз и нимесил- это одно и то же, конечно можно заменить и местно использовать долгит.
Витамины никак не влияют на боль, тут по желанию.
Лфк для растяжки спазмированных мышц тоже рекомендуется добавить, начиная с 5 минут в день.
Анастасия Юрьевна, полежала сейчас на аппликаторе 20 минут, впервые за неделю почувствовла облегчение и смогла вздохнуть без боли.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20181 ответ
- 5 Ноября 20201 ответ
- 10 Ноября 20201 ответ
- 25 Февраля 202215 ответов