Что вас беспокоит?
Грыжа 0.8см, проблемы со спиной
Добрый день. У матери (51 год) с февраля этого года появились проблемы со спиной. Сначала это сопровождалось только снижением чувствительности в зоне левой ягодицы, половины промежности и задней части левого бедра. Походы к местному неврологу не дали никакого результата. Начала выполнять упражнения, ЛФК, появились улучшения В мае этого года в сезон огородов видимо перетрудилась и возникли неприятные ощущения в пояснице. При любых движениях есть неприятные ощущения в этой зоне (от поясницы до копчика). Можно нажать также пальцем и вызвать болезненное ощущение. Боль не острая, а терпимая, но она постоянно мешает. Ночью тяжело поворачиваться в кровати, приходится медленно и аккуратно двигаться. Дополнительно стали неметь кисти и запястья во сне. Также стали отекать голени, всегда есть желание их поднять. В заключении в МРТ прописана консультация нейрохирурга. Хотелось бы услышать мнение специалистов по данному анализу и заключению. В данной ситуации действительно нужно первым делом идти к нейрохирургу? На сколько благоприятный прогноз лечения? При таких показаниях поможет только операция?
Принятый ответ
Добрый день. При подобных жалобах возможно успешное консервативное лечение у невролога, однако с при грыжах такого размера имеет смысл сходить на очную консультацию к нейрохирургу для визуальной оценки снимков.
Жалобы на онемение рук не имеют отношения к выявленной грыже, следует обсудить с неврологом целесообразность дополнительных исследований.
Отёки голеней также с заболеванием позвоночника не связаны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжа очень неприятная, большая, с секвестрацией да ещё и с каулальной миграцией, симптомы консервативно можно убрать, но такую грыжу лучше оперировать, но это уже очно можно решить.
Пока можно сделать блокаду с дипроспаном или аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Касаемо онемения кисти , скорее проблема в туннельном синдроме на уровне запястья или же в шее есть грыжа или протрузия. Я бы рекомендовала сделать стимуляционную ЭНМГ рук. Сейчас можно добавить нейромультивит 1т 2р/д 3 недели.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, блокаду нужно делать только с целью исключения болей или в обязательном порядке так как имеется воспаления судя по МРТ? Просто в настоящий момент фазу нельзя назвать острой, стоять - можно без боли, больно только наклоняться.
И еще вопрос можно ли в настоящий момент делать какие-то упражнения или это только навредит? Мама еще по 3 раза в день ходит на огород поднимает лейку (5-10) кг для полива, отказаться от этого не может и вроде как терпимо по ощущениям. Насколько это может быть опасным?
Нельзя тяжести, вот совсем нельзя , нужен покой сейчас. Блокада уберёт боль, воспаление, после неё как будто нет никаких проблем со спиной, не в 100% случаев конечно, все от ситуации зависит. Можно и по схеме пролечиться, я вам предлагаю действенные варианты. Во время работы, пусть надевает полужесткий корсет на поясницу обязательно, и важно правильно его надевать.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае есть показания к операции в плановом порядке! В связи неэффективностью проводимого лечения! Прогноз благоприятный, т.к нет ишемии корешка и грубых неврологических нарушений! Первым делом к неврологу, взять направление к нейрохирургу!
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходима очная консультация нейрохирурга с диском мрт
Отечность ног не имеет отношения к изменениям в позвоночнике
Да при таких размерах протрузий и низкой эффективности медикаментозной терапии показана консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте! Для определения показаний к операции нужно смотреть снимки МРТ. Но учитывая то, что пишут в заключении и онемение - скорее всего операция показана. Не затягивайте и обращайтесь к нейрохирургу очно - онемение, особенно в промежности - очень неблагоприятный симптом.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20197 ответов
- 14 Апреля 202015 ответов
- 26 Марта 202116 ответов