Что вас беспокоит?
Исследование спирометрии
Здравствуйте на кт обнаружили эмфизему я сделал спирлграфию , прошу исследовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Жизненная ёмкость легких в норме. Обнаружены легкие нарушения по обструктивному типу, индекс Тиффно снижен незначительно, проба с бронхолитиком отрицательная.
Такая картина соответствует начальным проявления хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Нередко в совокупности с эмфиземой легких связана со стажем курения.
Екатерина Сергеевна, что с этим делать ? Получается съедает меня эта вся система . Хобл спирометрия и кт вместе едят мои органы а именно лёгкие
Если есть стаж курения, стоит бросить.
Если есть ощущения одышки, затруднения дыхания, тогда как правило назначают дозированные ингаляторы, чтобы изменения в легких не прогрессировали.
Екатерина Сергеевна,я конечно покуриваю пару сигарет в день может три четыре но ..... спорт это 7 дней в неделю из них по 1.5 часа три раза в неделю это хоккей потом лыжи плавание спортзал я думаю этого хватит вопрос откуда столько болячек я вот думаю что я курил на протяжении 5 лет такие сигареты женские как баловство а вот в марте болел всем что есть несколько гриппов и ковид месяц целый и карантин две недели может это ? и тогда что с эти делать теперь ?
Екатерина Сергеевна, стаж если так его назвать то года три и то пару сигарет спорт не дает много курить !!!!
Если нет сейчас курения, это хорошо.
После перенесённой инфекции также может сформироваться эмфизема лёгких.
Важно беречься от новых эпизодов.
Если не ощущаете одышку, физ. нагрузки и тренировки переносятся как обычно, значит в ингаляторах нет нужды.
Екатерина Сергеевна, сейчас курение раз в неделю по пятницам
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. По какой причине проходили спирометрию?
По данным спирометрии: На фоне нормального объема легких выявлены начальные признаки нарушения проходимости дыхательных путей по обструктивному типу. Незначительно сниженный индекс Тиффно, который не улучшается после ингаляции бронхорасширяющего препарата, соответствует критериям начальной (ранней) стадии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Эмфизема легких - это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором разрушаются межальвеолярные перегородки и стенки альвеол (воздушных мешочков в легких). В результате образуются большие, неэластичные воздушные полости, а поверхность для газообмена (кислорода и углекислого газа) уменьшается. Легкие теряют способность эффективно выталкивать воздух, что приводит к его «задержке».
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткнаи может иметь поствоспалительный характер, быть проявление хронического бронхита или быть следствием длительного стажа курения, или нехватки в организме Альфа1антитрипсина (А1АТ)
На спирометрии основные показатели по нижней границе нормы, проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отстутсвии признаков астмы. Снижение индекса Тифно говорит о наличии признаков ХОБЛ, возможно - потери эластичности легочной ткани. в таких случаях рекомендуют сдать аналз крови на дефецит Альфа1антитрипсина, он отвечает в легких за сохранение их эластичности.
Виктория Викторовна, я конечно покуриваю пару сигарет в день может три четыре но ..... спорт это 7 дней в неделю из них по 1.5 часа три раза в неделю это хоккей потом лыжи плавание спортзал я думаю этого хватит вопрос откуда столько болячек я вот думаю что я курил на протяжении 5 лет такие сигареты женские как баловство а вот в марте болел всем что есть несколько гриппов и ковид месяц целый и карантин две недели может это ? и тогда что с эти делать теперь ?
1. Если уровень А1АТ снижен - в таких случаях необходимо посетить пульмонолога и генетика. Генетик направит на фенотипировпние с целью решения вопроса о заместительной терапии
2. Уровень А1АТ в норме - тогда рекомендуют курс витамина Д 5000ЕД, омега 3 1000 в день, без 6ть,они помогают легочной ткани восстановиться. Курс ингаляций солью на аппарате Галонеб или Саловита. Вакцинация от пневмококковой инфекции с целью профилактики респираторных инфекций, отказ от курения.
Виктория Викторовна, можно ли восстановить что то из этого ? или просто остановить возможность есть это ?
Изменения на спирометрии обратимы могут быть, если отказаться от курения, и пройти курс физ.процедур.
Эмфиземы описан маленький участок, эмфизема - процесс необратимый, но такие ограниченные изменения обычно не оказывают влияние на самочувствие.
Если Уровень А1АТ низкий, то назначение заместительной терапии позволит остановить процесс распространения эмфиземы
Виктория Викторовна, завтра сдам а какой результат должен быть? Пытаюсь стволовые клетки еще использовать.??
1. Референсные значения зависят от лаборатории. Чаще всего 900-2000 мг/л
2. Стволовые клетки не входят в стандарт оказания медицинской помощи,поэтому оценить и спрогнозировать эффект от их применения сложно.
Виктория Викторовна, здравствуйте посмотрите анализы я все сдал !!!!!
Здравствуйте. Уровень А1АТ хороший, эластичность легочной ткани, судя по анализу не нарушена, в анализе крови изменены несколько базофилы, как след после переенсенной не так давно инфекции. В таких случаях рекомендуют отказаться от курения, пройти курс витаминотерапии, физ.поцедур.
Принятый ответ
Добрый день.
По спирометрии до пробы имеется снижение индекса Генслера ниже 70%, но при этом другие показатели проходимости бронхов в норме (ОФВ1, ФЖЕЛ). После пробы показались ОФВ/ФЖЕЛ нормализовался- 72%.
Для постановки диагноза ХОБЛ обычно важны именно показали после пробы (индекс ОФВ1/ФЖЕЛ должен быть менее 70%).
Важно понимать распространенность эмфиземы и ее локализацию. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, исследование КТ к вопросу.
Иногда при наличии эмфиземы в молодом возрасте и маленьким (или отсутствием) фактора курения могут рекомендовать для дополнительной диагностики контроль анализа на альфа1-антитрипсин. Его дефицит может приводить к развитию эмфиземы.
Также иногда при наличии жалоб для более детальной оценки вентиляционной функции легких могут порекомендовать проведение бодиплетизмографии.
Елена Сергеевна, прикрепил , у меня курение пара сигарет в день , сейчас только по пятницам вместо алкоголя.
Ознакомилась с результатом КТ. Описаны минимальные эмфизематозные изменения в верхних отделах легких. Чаще всего подобные изменив возникают на фоне курения (но не всегда являются проявлением ХОБЛ). Эмфизема- это необратимые изменения в легких, но при полном отказе от курения обычно прогрессии заболевания не возникает.
Минимальные участки эмфиземы обычно не влияют на дыхательную функцию легких в целом.
Елена Сергеевна, можно ли восстановить что то из этого ?
Участки эмфиземы- это уже необратимые изменения в легочной ткани. Но, по описанию- они минимальны. Поверхность легких достаточно большая, поэтому эти мелкие измененные участки (в которых снижен газообмен) обычно не нарушают функцию органов дыхания .
Елена Сергеевна, можно поправить бронхит же , и остальное просто держать снизив курение до отказа , но конечно по пятницам уже не пойдёт....
Бронхит- это в первую очередь диагноз клинический. То есть ставится на основании характерных жалоб (кашель с мокротой). По КТ видны только косвенные признаки (утолщение стенок бронхов). Этот может также быть связано с курением. Если нет жалоб со стороны органов дыхания, то лечение этого феномена на КТ не назначается. Отказ от курения в таких ситуациях - это правильное решение.
Елена Сергеевна, здравствуйте посмотрите анализы я все сдал !!!!! А1АТ в норме
Добрый день.
Уровень альфа1- антитрипсина в норме- это хорошо, значит его дефицит, как причину возникновения эмфиземы легких можно исключить.
По развернутому анализу крови показали воспалительной активности в норме (лейкоциты, лейкоцитарная формула в норме). Колебания базофилов не существенны.
Вероятнее всего причина минимальных эмфизематозных изменений- факт курения. Как правило, при отказе от данной вредной привычке прогрессии изменений не наблюдается.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 16:062 ответа
- Вчера в 15:4812 ответов
- Вчера в 14:431 ответ