Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4027666

Что вас беспокоит?

Элицея и эглонил

Добрый день. Вопрос следующий: Поставлен диагноз - паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность). Выражалось следующими физическими симптомами: Жгучие боли в мышцах груди, головокружение, ватные ноги. В начале был назначен Золофт в дозировке 50 мг. Для прикрытия Эглонил на 1 месяц и неделю ( Сначала в дозировке 100 мг месяц затем 50 мг неделю. Тералиджен на ночь на 2 недели 1 т на ночь Во время приема Золофта совместно с Эглонилом самочувствие было нормальное но симптомы полностью не проходили. Принимал 1,5 месяца. После отмены Эглонила через 3 дня состояние сильно ухудшилось, Все симптомы вернулись, даже усилились, добавилась тревожность, дрожь в теле. На дозировку 50 мг выходил долго, поэтому врач предложил пропить еще 2 недели Золофт совместно с Эглонилом. Через 2 недели приема отменил Эглонил. История с моим состоянием повторилась. Врачом было принято решение заменить Золофт на Элицея опять под прикрытием Эглонила. В итоге пил Эглонил 3 месяца с небольшими промежутками в 3-4 дня три раза. Когда вышел на дозировку Элицея 10 мг и 50 мг Эглонила и пропил 2 недели состояние полностью нормализовалось. Решил отменить Эглонил, боясь риска привыкания и повышения пролактина. Хотя после 2,5 месяцев приема сдавал кровь, пролактин был в норме. Состояние опять ухудшилось. Не так критично как раньше, но все равно (знобит, ухудшился аппетит, просыпаюсь под утро 4-5 утра, не могу заснуть, кружиться голова.) Вчера вечером выпил 1/2 Тералиджен на ночь озноб прошел, но под утро проснулся, уснуть не смог. Сегодня утром выпил еще 1/2 таблетки Тералиджен, Эглонил пить не стал. Озноб уменьшился но общее состояние не особо улучшилось, плюс беспокоит сонливость. Связался с врачом, он сказал, что нужно повышать Элицея до 15 мг а через 2 недели до 20 мг Прикрытие - тералиджен 1/2 т утро и обед и 1 т на ночь. Мое состояние оценивает отменой Эглонила, потому что его надо было принимать более коротким курсом, возникло привыкание. Вопрос 1: Чем можно заменить Эглонил 2 Чрез сколько дней почувствую облегчение, после его отмены 3 Не рано ли увеличивать дозировку Элицея, вроде читал, что нужно оценить на рабочей дозировке 3-4 недели, а я только 17 дней и после повышения до 15 так же нужно ждать 3-4 недели.. 4. Если пролактин не увеличен, может нужно принимать Эглонил пока не выйду на "свою" дозировку. Хотя чтобы проверить нужно его в любом случае отменять периодически. 5 Если прикрываться чем то другим для проверки эффективности дозы тоже будет нужна отмена прикрытия? 6 Сонливость от приема тералиджен днем должна пройти или нет и через какое время 7 В связи с артериальным давлением принимаю Телпрес 40 мг и Бравадин 5 мг утром. Совместимы ли они с Тералиджен. Спасибо

гипертония
57 лет
19 Января ·Просмотров: 262·Евгений, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Эглонил,можно заменить анксиолитиками в виде атракса,Тералиджена,Стрезама.
2.Думаю состояние стабилизируется через 3-4 недели.
3.Как правило на 10мг желательно посидеть 4-6 недель,далее если нет нужного эффекта,повышает на 2,5мг каждые 7 дней.
И смотрим результат через те же 4-6 недель на 15мг,если его нет,то так же до 20мг.
4. Эглонил не является основным препаратом для лечения тревожных расстройств и панических атак,этим является антидепрессант,с ним нужно разбираться.
5.Вы сами поймете,что ваше состояние стабилизировалось,что вы не нуждаетесь в приеме прикрытия.
6.Скорее всего не пройдет,просто можно принимать его на вечер,а в дневное время минимизировать.
7.Бравадин и Тералиджен совместимы.
Тералиджен при приеме Телпреса может снижать артериальное давление,не факт,что это будет,просто нужно следить за этим.

Павел Андреевич, По 4 вопросу Я понимаю что лечит антидепрессант. В моем случае Эглонил являлся прикрытием для захода на АД. Чтобы еще 2-3 недели оценить дозировку Элиция 10 мг, на сегодняшний день. Мне нужно прикрытие. Можно Эглонил продолжить пить и как потом правильно с него уйти чтобы проверить дозировку. На 13-14 день приема 10 мг элицея и Эглонила было очень хорошее состояние, я думал что вышел на комфортную дозировку но оказалось не так

Павел Андреевич, По 5 вопросу, я понимаю чем бы я не прикрывался, чтобы понять работает АД или нет, надо прикрытие отменить и оценить состояние?

4.Можно.
Только с постепенным снижением дозировки каждые 3-5 дней.У вас Эглонил в капсулах?Если в капсулах,тут сложнее,нужно будет делать паузы между приемами.
5.да,все верно говорите.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Эглонил - нейролептик, неплохо снижающий тревожность в то же время может оказать активизирующий эффект, заменить на стрезам, атаракс, адаптол, грандаксин - придется подбирать;
2) Дозировку антидепрессанта увеличиваем как правило спустя 2-3 недели приема, если эффекта абсолютно никак нет, то конечно это делаем и ранее, тут приходится решать уже по факту;
3) В целом уже можно, так как динамики никакой абсолютно нет;
4) По поводу пролактина на фоне приема эглонила история почти всегда встречающая, но если переносите хорошо и никакого повышения нет, то в целом можно обсудить с лечащим врачом о более длительном его приеме (при условии контроля уровня пролактина раз в месяц), если повышаться не будет, то принимать;
5) Возможно, что для прикрытия на время захода может подойти отлично бензодиазепипы (феназепам, алпразолам), но так понимаю, что антидепрессанты группы СИОЗС не совсем подходят (надо конечно ждать, наращивать и наблюдать состояние в динамике), может быть так же стоит обсудить с лечащим врачом о замене антидепрессанта на другую группу (например СИОЗСН), если от эсциталопрама не удастся достичь желаемого эффекта;
6) Если возникает сонливость от тералиджена (что в целом не такая частая история), то для начала пробовать его снижать;
7) Да, препарат совместимы.

Артур, Дело в том, что на дозировке 10 мг Элицея и 50 мг Эглонила После 2-х недель приема было абсолютно хорошее состояние. Отменил Эглонил и состояние ухудшилось.

Артур, Феназепам нельзя, я за рулем

Артур, Мой врач против дальнейшего приема Эглонила. Как правильно надо было с него сходить может принимать через день, потом через два какое-то время?

понял, в таком случае наращивать элицею и эглонил пока оставлять на некоторое время.
Основной препарат антидепрессант в данной ситуации в любом случае и стоит упор делать на него.

Принятый ответ

1: Чем можно заменить Эглонил - Эглонил не работает в качестве терапии прикрытия, поэтому заход на антидепрессант столь проблемный. Для этого нужно использовать бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам, Сибазон, Алпразолам или их аналоги) либо Атаракс.
2 Чрез сколько дней почувствую облегчение, после его отмены - проблема не в Эглониле, а в неверной тактике захода на антидепрессант. И повышение Эсциталопрама до 15-20 мг. может еще больше подстегнуть симптоматику.
3 Не рано ли увеличивать дозировку Элицея, вроде читал, что нужно оценить на рабочей дозировке 3-4 недели, а я только 17 дней и после повышения до 15 так же нужно ждать 3-4 недели. - рано. И большой вопрос - нужно ли её повышать (обычная рабочая доза этого препарата - 10 мг.). На мой взгляд первый антидепрессант лучше работает по тревоге.
4. Если пролактин не увеличен, может нужно принимать Эглонил пока не выйду на "свою" дозировку. Хотя чтобы проверить нужно его в любом случае отменять периодически. - Не нужен он.
5 Если прикрываться чем то другим для проверки эффективности дозы тоже будет нужна отмена прикрытия? - Ответил выше.
6 Сонливость от приема тералиджен днем должна пройти или нет и через какое время. - Может не пройти, если ваш организм так на него реагирует.
7 В связи с артериальным давлением принимаю Телпрес 40 мг и Бравадин 5 мг утром. Совместимы ли они с Тералиджен. - Совместимы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.