Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4027731

Что вас беспокоит?

Пульс высокий, одышка, жжение

Здравствуйте, возраст 42 года, пульс в покое 72- 81 уд/ мин, при физ нагрузке , например, ходьба 119-120, может поднять и выше в зависимости от интенсивности, при занятиях танцами или игры в бадминтон иногда повышается до 160-170. Образ жизни малоактивный в целом, сидячая работа. Повышен холестерин , снижен ферритин. Есть боли в спине. Бывает одышка, жжение в области сердца , дискомфорт, усталость. Длительное время была гиподинамия, сейчас стала делать зарядку , больше ходить. Экг в норме. Нормальный ли пульс в покое и при нагрузках? Есть ли повод обратиться к кардиологу?

42 года
19 Января ·Просмотров: 107·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, указанные цифры пульса вполне в пределах допустимого. Многое зависит от тренированности, веса и т д. Если организм не привык к нагрузкам, то прирост чсс при ходьбе, занятиях может быть более выраженным. Плюс низкий ферритин имеет значение, необходимо поднимать дол уровня более 40-60.
Не делали узи сердца?

Наталья Евгеньевна, узи делала лет 5 назад, все было в норме. Подскажите, пожалуйста, показывает ли узи наличие атеросклероза, наличие бляшек? Или нужно другое обследование?

Напрямую не показывает. но все же лучше сделать повторно узи, для определения бляшек лучше посмотреть узи брахиоцефальных сосудов и сделать анализ на развернутую липидограмму

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Важно понимать, когда возникает жжение за грудиной, связана ли оно с нагрузками или возникает в покое ? Сколько длится? Как проходит?

Такая частота пульса при нагрузках - допустима, особенно при отсутствии ежедневных нагрузок и гиподинамии в анамнезе.

Нет ли у Вас высокого давления? Какой уровень холестерина?

Мария Хоэль, у меня низкое давление , обычно 90 на 60, бывает и ниже. Холестерин был в последний раз 6,5

Поняла, а нагрузки как переносите? Не возникает ли это жжение на фоне нагрузок ?

Мария Хоэль, с нагрузками мне самой непонятно, кажется, что после нагрузок дискомфорт. Например, погуляла час-полтора - пришла доимой голодная, начинаю есть и чувствую воздуха не хватает, жжение бывает при эмоциональных перегрузках , но уже вечером перед сном. Но есть проблемы со спиной, спина болит, может это быть с этим связано?

Поняла, в таком случае есть смысл обратиться к кардиологу.

Перед приемом лучше сдать анализы крови, как минимум общий анализ, биохимию и липидный спектр( чтобы посмотреть за счет каких фракций повышен холестерин). А также сделать узи сердца.

Боли и жжение в груди могут быть не связаны с сердцем, так как Вы описываете не совсем типичную картину, однако обследование покажет более точно. Обычно рекомендуется пройти стресс-эхокг, а если в городе такого нет, то как минимум тредмил-тест.

Принятый ответ

Здравствуйте. Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина, Ферритина - поиск причин снижения ( как правило это гинеколог и гастроэнтеролог) и восполнение дефициты препаратами железа, гормональные нарушения щитовидной железы - оценить кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы ). Корректируя перечисленные причины и добавив в жизнь регулярно спорт можно наладить сердцебиение - это дело не одной недели нужны месяцы но эффект будет. Это намного лучше чем снизить пульс лекарством искусственно.

Принятый ответ

Добрый день!
По нормам максимальные показатели пульса должны быть 220-возраст(42), в вашем случае он 178 уд в мин. Поэтому такие высокие показатели пульса как у вас при тренировках являются еще нормой. Однако такие эпизоды тахикардии могут быть связаны с нарушениями метаболизма:
-анемия- для ее исключения исследуют кровь на оак и ферритин, вы отмечаете что у вас как раз снижен ферритин, принимаете ли вы препараты железа? выясняли причину анемии?
-патология щитовидной железы- сдается кровь на гормоны ттг,т4 свободный
- электролитные нарушения- исследуют кровь на калий и магний
Так же способствовать таким эпизодам тахикардии может элементарная ненатренированность организма( старайтесь нагрузки увеличивать постепенно, не резко) , частый стресс, прием энергетиков, курение.
причин для обращения к кардиологу для получения терапии нет, можно для полноценности выполнить узи сердца, если по данным обследований не будет структурных изменений, переживать не о чем.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках. Может быть повышенным какое-то время после ОРВИ. Также он повышается после приёма пищи, кофе, что является вариантом нормы.
Если он постоянно выше нормы, а все же исходя из описания, он выше нормы, то надо исключать дефицитные состояния и вторичные изменения со стороны других систем.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Как дела со сном?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.