Что вас беспокоит?
Изменения на УЗИ сердца и ЭКГ
Добрый день! Маме 67 лет, пришла ЭХО КГ (в заключении написано эксцентричная гипертрофия левого желудочка), в ЭКГ синусовый ритм 77 уд, единичные экстрасистолы и полная блокада правой ножки пучка Гиса. Ещё сдала анализы на липидный профиль, повышен только общий холестерин 5.6 при норме 5.2 (но ограничений по еде накануне не было). Давлением не страдает, но есть лишний вес. Раньше пила предуктал, сейчас никакие таблетки от давления и сердечные не принимает. Насколько опасны данные изменения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сердца описано увеличение массы миокаода левого желудочка, что может свидетельствовать о повышении артериального давления.
По экг ритм синусовый правильный.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Повышение холестерина возможно в подобных случаях на фоне нарушения диеты, также на фоне дисбаланса работы щитовидной железы, в таких случаях советуем исследовать гормоны щитовидной железы ттг т4.
Для исключения атеросклеротических бляшек советуем узи сосудов шеи.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, спасибо! Да, анализа на холестерин сдавала после январских праздников, ели все подряд. Если ли смысл пересдать холестерин?
да, лучше липидный профиль холестерин и фракции.
Регина Рафагатовна, а она сдавала липидный профиль, там все в норме,кроме общего холестерина (5.6)
Все поняла, на данный момент в подобных случаях достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте, гипертрофия -это утолщение стенок левого желудочка, что часто встречается рпи гипертрофии, избыточной массе тела. Это не опасно, но требует наблюдения. В первую очередь измерять АД ежедневно и убедиться, на самом ли деле оно в норме.
Полная блокада правой ножки пучка Гиса часто встречается при патологии легких, поэтому стоит сделать рентген легких, либо флюорографию.
Единичные экстрасистолы встречаются в норме. Но если перебои ощущает часто, то стоит сделать холтеровское мониторирование экг для уточненич ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария,
1)эксцентричная гипертрофия левого желудочка-утолщение мышцы миокарда, вероятнее всего вследствие длительного анамнеза гипертонии, или при юольших нагрузках на мышцу (вес, ненормированные нагрузки), иногда бывает у профессиональных спортсменов.
2)в ЭКГ синусовый ритм 77 уд, единичные экстрасистолы и полная блокада правой ножки пучка Гиса. - тут надо поднимать ЭКГ архив - была ли блокада раньше? или она только появилась?
3)Ещё сдала анализы на липидный профиль, повышен только общий холестерин 5.6 при норме 5.2 (но ограничений по еде накануне не было).-а ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП норма?
4)Раньше пила предуктал, сейчас никакие таблетки от давления и сердечные не принимает. - обычно рекомендуем или вернуть предуктал или попить кудасан капельки для поддержания функции миокарда, для профилактики дальнейшей гипертрофии миокарда назначают чаще бета- блокаторы, но при блокаде они противопоказаны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста данные ЭКГ и узи для ознакомления. Гипертрофия по ЭКГ это типичный признак повышенного давления и ожирения . Пациентка Контролирует давление и пульс? А полная блокада правой ножки никак не влияет на работу сердца , тоже уточняется по узи им сердца. Экстрасистолы или перебои сердца встречаются и в норме оо до уточнения вида и количества проводится ХолтерЭКГ .
Джахбат Нажиюллаевна, сейчас уже измеряет, но год назад меняла, все время в норме было, иногда пониженное 110/70 может быть. В норме даже когда болит голова
В таком случае причина вероятно и есть избыточный вес. При повышенном холестерин важно оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма.
Принятый ответ
Добрый день! гипертрофия ЛЖ свидетельствует о поввшенных показателях давления, которые втортично уже сказались на сердце в виде утолщения стенок миокарда. Миокард становится более тяжелым и растет мышечная масса.В последующем при такой же динамике может развиваться сердечная недостаточность. Так же данные изменения могут возникать на фоне повышенных показателей индекса массы тела.
Относительно ЭКГ, то частота считается еще нормой, а неполная блокада правой ножки пучка гиса- вариант нормы, дополнительного лечения и обследования не требуется. Относительно экстрасистолий тут желаетльно исключить проблемы с щитовидной железой - сдать гормоны ТТГ и Т4 свободгый, и выполнить суточный мониторинг ЭКГ чтобы понимать общую картину за сутки и количество экстрасистолий, из этого обледования будет приниматься решение о необходимости дополнительной терапии.
Что касаемо холестерина.. то одного показателя на холестирин не достаточно, желательно исследовать полный липидный профиль включающий ЛПНП ЛПВП и триглицериды и выполнить дуплекс сосудов шеи. По данным исследованиям оценивается насколько развит атеросклероз в сосудах и в последующем решается вопрос о назначении статинов.
Какие показатели давления у мамы чаще всего?
Мария Сергеевна, да, спасибо! Она сдала липидный профиль и все показатели по нему в норме, кроме небольшого повышения общего холестерина.
А полная блокада у нее была уже год назад, сейчас ЭКГ ее описывают.
Мария Сергеевна, по давлению 120/80, даже бывает 110/70.
относительно блокады правой ножки пучка гисса можете не переживать, это особенность которая встречается примерно в 30-40% случаев всех пациентов, это не патология.
Относительно холестерина все-таки с учетом возраста желательно выполнить дуплекс сосудов шеи, как бы не было атерослкеротических изменений с учетом повышенного холестерина. Лучше исключить,чем потом бороться уже со значимыми изменениями.
давление хорошее, но с учетом гипертрофии по узи сердца желательно контролировать его ежедневно, бывает такое, что присутствует скрытая гипертония, что человек даже ее не ощущает
Мария Сергеевна, год назад холестерин был в норме. А сейчас это сильное повышение?
Нет не значительное, если по данным дуплекса сосудов нет атеросклероза и бляшек более 25% то можно данную цифру корректировать за счет диеты и активного образа жизни
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста сам протокол. Но гипертрофия -это утолщение стенок, которое часто является следствием гипертонии и/или лишнего веса.
Не несёт опасности, но важно контролировать давление, чтобы не было прогрессии.
Полная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Экстрасистолы сами по себе не опасны, но если они часто встречаются, то обычно рекомендуется выполнение холтер ЭКГ и сдача следующих анализов:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Повышен общий холестерин. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Ранее не делали узи сосудов?
Алена Германовна, она сдала липидлграмму, все показатели в норме, кроме общего холестерина. Правда сдавала анализы после январских праздников, ели все подряд. Стоит ли пересдать?
Все же пару дней питания сильно ЛПНП не поднимут,ну максимум на 0.3-0.5.Плюс нормы для гипертоников не такие как для обычных людей. Поэтому показательным будет пересдача липидного спектра в совокупности с узи сосудов шеи
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 6 часов назад80 ответов