Что вас беспокоит?
Паническое расстройство
Здравствуйте. С начала месяца стали моими каждодневными "друзьями" панические атаки. Которые длятся не пять минут. Обратилась к психотерапевту, назначил анализы, и антидепрессанты. Начала пить, пришли мои анализы. Самое большое что меня поразило это цифры адреналина(136) и норадреналина(1136) . И ещё. Серотонин. Мне объясняли что он должен быть понижен в такой ситуации. А он пришёл 336 единиц, где верхнее значение 220. Как такое возможно? Как теперь пить антидепрессанты с таким серотонином, ведь он и так высокий. Напугали онкологией. В крови ттг, т3, т4 в норме. УЗИ щетовидки в норме. Узи брюшной полости в норме. Почки и надпочечникт тоже, но это не мрт, это узи. Успела сделать мрт мозга, тоже без патологических изменений. Анализ на серотонин пересдала, жду результатов. Пока врач "кормит " меня различными нейролептиками, но они что то слабо помогают. Что делать? И да, ещё, постоянно скачет давление в таком состоянии, до 140 даже бывает. Ну и пульс тоже. Особенно с утра. Кардиолог сказала всё со мной в порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Нервничаете много? Стрессы? Напряжение? После чего впервые случилась паническая атака?
Нужно вспомнить что происходило, как произошло, что могло предшествовать?
Раннее были панические атаки?
Евгения Александровна, если честно, после курения кое чего запрещённого. Природного,если можно так сказать.... Я вообще в целом тревожный человек, последнее время было часто плохое настроение... И вообще за пол года много плохого случилось
Евгения Александровна, атаки впервые
Можно попросить Вас подробней описать за пол года.. что случилось?
Евгения Александровна, две смерти близких людей, переживания за здоровье, делала лазерную операцию, сильно переживала, похудела даже
Непрожитое горе, возможно. Блокировки в теле, чрезмерный контроль себя может проявляться в виде панических атак через тело. Нужно снова перепрожить утраты под руководством специалиста.
Лучше обратиться к психотерапевту для коррекции эмоционального состояния, установок, копинг-стратегий, когниций. К сожалению, здесь проработку нельзя провести, нужны очные сессии.
При панической атаке можно выполнять дыхательные упражнения. Делаете глубокий плавный вдох через нос со счетом в голове 1-2-3-4-5, далее плавный полный выдох через рот, губы в трубочку. Дышать в руки сложенные у рта или пакет. Вдох плавный-выдох плавный. Мин 2
Есть упражнения на мышечную релаксацию (поочередное напряжение частей тела и расслабление. Напр. Сжимаете руки сильно в кулаки, держите в напряжении и дальше резко расслабляете и ощущаете тепло от расслабление) и так с ногами, плечевой пояс, лицо, голова
Евгения Александровна, подскажите ещё пожалуйста, у меня на фоне ПА началась тахикардия и гипертония. Особенно беспокоит именно пульс, просто просыпаюсь и у меня пульс 105-110-116 при малейшей активности. Давление при первых ПА было 160/100,потом научилась более менее контролировать. Сейчас бывает поднимается до 140,не больше. Такая картина на фоне ПА нормальна? Раньше на сердце не жаловалась, кардиолог сказал всё хорошо у меня, правда не снимали кардиограмму. Крайняя была в октябре, врач бросила фразу, "вегето-сосудистая дистония разыгралась". Осенью был стресс у меня сильный. Мешает конечно пульс сильно, пропылесосила и всё, за 120 уже
Может быть обратиться к другому кардиологу? Кардиограмму всё же нужно сделать, холтер, щитовидную железу отправляют смотреть, ищут причину, от чего идет тахикардия, если это не сердце даёт. Некоторые врачи на мелочи не обращают внимание.
Ставят ВСД, когда не могут определить точную причину. Можно к неврологу сходить.
Евгения Александровна, я тут начиталась, теперь думаю может у меня биполярное расстройство...
Не думаю) Не накручивайте себя лишний раз. При тахикардии выписывает врач обычно блокаторы и симптомы уходят. Всё будет хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению противопоказанием к приему антидепрессантов данные показатели серотонина не являются, анализ на серотонин при лечении/диагностике эмоциональных расстройств не информативны, дозу антидепрессанта мы подбираем с ориентиром на состояние, да, Серотонин в кровяном русле должен быть низким -потому что данный анализ используется для диагностики новообразований,но вполне возможно, что результата ошибочный был, хорошо, что пересдали; нас интересует концентрация нейромедиаторов в головном мозге, не в кровяном русле, пока нет таких анализов;
По моему мнению и ряда специалистов прием нейролептиков при лечении тревожных и панических расстройств не показан , медикаментозно - это антидепрессанты и анксиолитики, и обязательно психотерапия по методике кпт-это базовый метод лечения и то, с чего уже сейчас можно и стоит начать.
Екатерина Дмитриевна, какие например анксиолитики?
Атаракс, алпразолам
Екатерина Дмитриевна,от атаракса к сожалению вообще ничего не чувствую
Екатерина Дмитриевна, алпразолам нигде не могу найти даже в продаже, как и феназепам...
Диазепам/ клоназепам, лоразепам, мезапам?
Екатерина Дмитриевна, нету этого ничего в продаже, и уже видимо давно
Гапабентин
Екатерина Дмитриевна, подскажите ещё пожалуйста, у меня на фоне ПА началась тахикардия и гипертония. Особенно беспокоит именно пульс, просто просыпаюсь и у меня пульс 105-110-116 при малейшей активности. Давление при первых ПА было 160/100,потом научилась более менее контролировать. Сейчас бывает поднимается до 140,не больше. Такая картина на фоне ПА нормальна? Раньше на сердце не жаловалась, кардиолог сказал всё хорошо у меня, правда не снимали кардиограмму. Крайняя была в октябре, врач бросила фразу, "вегето-сосудистая дистония разыгралась". Осенью был стресс у меня сильный. Мешает конечно пульс сильно, пропылесосила и всё, за 120 уже
Екатерина Дмитриевна, я тут начиталась, теперь боюсь что у меня биполярное расстройство ...
Приступ панической атаки и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются;
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ крови на серотонин, адреналин и норадреналин не имеет клинической значимости для диагностики и лечения психических расстройств, так как не имеет прямой корреляции с содержанием данных нейромедиаторов в головном мозге. Диагноз устанавливается на основании клинической картины. Из дополнительных методов обследования может быть назначен анализ крови на ТТГ для исключения патологии щитовидной железы, заболевания которой могут имитировать панические атаки. Лечение в подобных случаях назначается согласно стандартным протоколам лечения.
Ирина Вячеславовна, ттг, т3, т4 в норме
Ирина Вячеславовна, честно говоря, первая паническая атака случилась в так называемом "бэдтрипе". Природного происхождения
Первая паническая атака часто возникает в момент измененного сознания, после чего мозг начинает сканировать внутренние ощущения и интерпретировать их как патологические.
Ирина Вячеславовна, то есть, тут только антидепрессанты?
Ирина Вячеславовна, я боюсь просто что будет сератониновый синдром
Альтернативой может служить когнитивно-поведенческая психотерапия.
Ирина Вячеславовна, подскажите ещё пожалуйста, у меня на фоне ПА началась тахикардия и гипертония. Особенно беспокоит именно пульс, просто просыпаюсь и у меня пульс 105-110-116 при малейшей активности. Давление при первых ПА было 160/100,потом научилась более менее контролировать. Сейчас бывает поднимается до 140,не больше. Такая картина на фоне ПА нормальна? Раньше на сердце не жаловалась, кардиолог сказал всё хорошо у меня, правда не снимали кардиограмму. Крайняя была в октябре, врач бросила фразу, "вегето-сосудистая дистония разыгралась". Осенью был стресс у меня сильный. Мешает конечно пульс сильно, пропылесосила и всё, за 120 уже
Тахикардия - частый симптом панического расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте,те анализы которые вы сдали на серотонин,они абсолютно не показательные для лечения тревожных расстройств,панических атак.
Мое мнение,что вам нужно сменить доктора,для назначения основного лечения и его корректировки.
Нейролептики не являются препаратами выбора для лечения панических атак,препаратами выбора являются антидепрессанты в связке с транквилизаторами,а так же занятия с психотерапевтом КПТ.
Павел Андреевич, по поводу транквилизаторов, это какие например?
Атаракс,Стрезам
Возможно использовать Анксиолитик Тералиджен
Павел Андреевич, атаракс не помогает вообще к сожалению...
Павел Андреевич, может мой психотерапевт просто хочет исключить онкологию, которая повышает уровень серотонина.... Почему вообще при высоком серотонине у меня ПА ...
Тогда Тералиджен .
Есть вариант еще с Феназепамом или Алпразолам ,но не более 15 дней.
Вообще психотерапевт не исключает такие заболевания,этим занимается онколог.
Павел Андреевич, феназепам сейчас вообще не купить, и так же его аналоги...вы сталкивались с такими случаями как у меня? Когда атаки практически имеют постоянную основу? Что я от этого не умру я уже усвоила, скачки давления стали реже, и не такие сильные. Но в голове просто кошмар, хочется убежать от самой себя... Нейролептики не помагают, атаракс тоже... Сегодня вот например давление нормальное, но меня всю трясёт, руки особенно.... И атака
Феназепам можно купить,но только по рецепту.
Постоянно сталкиваюсь с такими случаями.
Все это лечится и приходит в норму.
Павел Андреевич, подскажите ещё пожалуйста, а правда ли что когда я начну пить антидепрессанты, мне прописывали тералиджен, сначала какое то время состояние может ухудшиться?
Это совсем не обязательно,у всех препараты работают по-разному.
Кто-то заходит на препараты вообще без проблем.
У кого-то происходит период адаптации,длится около месяца,пока организм привыкает к антидепрессанту.
Поэтому выписывают препараты типо атаракса или Тералиджена.
Чтоб можно было снизить уровень тревоги и улучшить сон.
Павел Андреевич, подскажите ещё пожалуйста, у меня на фоне ПА началась тахикардия и гипертония. Особенно беспокоит именно пульс, просто просыпаюсь и у меня пульс 105-110-116 при малейшей активности. Давление при первых ПА было 160/100,потом научилась более менее контролировать. Сейчас бывает поднимается до 140,не больше. Такая картина на фоне ПА нормальна? Раньше на сердце не жаловалась, кардиолог сказал всё хорошо у меня, правда не снимали кардиограмму. Крайняя была в октябре, врач бросила фразу, "вегето-сосудистая дистония разыгралась". Осенью был стресс у меня сильный. Мешает конечно пульс сильно, пропылесосила и всё, за 120 уже
Да,это одни из самых распространенных симптомов ПА,так же как и не хватка воздуха и страх смерти.
Принятый ответ
Добрый вечер, Дарья!
Выполняете ли Вы дыхательные техники (дыхание по квадрату), релаксации, медитации? Это важно. Важно также подключать работу с психотерапевтом или с психолого, можно онлайн.
Есть причина стресса и переживаний, тревога может быть фоном и она даёт о себе знать таким вот образом. Если со стороны врачей всё хорошо, то тогда нужна психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:086 ответов
- Вчера в 17:4147 ответов
- Вчера в 17:077 ответов
- Вчера в 10:3552 ответа