Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты
Здравствуйте уважаемые специалисты! Моей маме 86 лет. Диагноз: РМЖ 3б стадия. Показана химиотерапия, но из-за низких тромбоцитов ее откложили. У нее гипертония, она принимает такие лекарства: Вальсакор, Бисопролол, Амлодипин, при высоком давлении (редко) Мексонидин. От болей в спине принимает не часто Нимесулид. ОАК прикреплю сюда. Посоветуйте пожалуйста, как быстрее поднять тромбоциты в ее случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не принимает ли Ваша мама кроворазжижающие препараты? аспирин?тромбоасс,клопидогрель, кардиомагнил?
Обычно рекомендуют для подъема тромбоцитов прием глюкокортикоидов в небольших дозах: преднизолон 15-30 мг в сутки 10-14 дней с контролем анализа крови каждые 5 дней или дексаметазон 16-22 мг /сут, прикрывая это дело омепразолом, но с разрешения Вашего лечащего доктора.
В рацион добавить иногда рекомендуют салат из сырой тёртой свеклы и моркови с кунжутным маслом по столовой ложке 3 р / д.
Исключить употребление огурцов, помидоров, укропа, винограда, чеснока, корицы, кофе (снижают тромбоциты)
Юлия Сергеевна, кроворазжижающие мама не принимает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тромбоциты выше 30 тыс обычно не угрожаемы по кровотечениям и не требуют никакой терапии.
На химотерапии конечно лучше держать тромбоциты выше 50-60 тыс для большей безопасности.
По низким тромбоцитам важно оценить функцию печени по биохимии, сдается ГГТП, щелочная фосфатаза, трансаминазы, билирубин. Исключаются дополнительно дефициты витаминов группы В ( В12, В9, сдается ещё гомоцистеин).
На вторичную тромбоцитопению могут назначаться высокие дозы фолатов, переливания тромбоконцентрата, иногда откладываеися химиотерапия или уменьшаются дозы препаратов, чтобы снизить гематологическую токсичность, влияние на кровь.
В редких случаях при тяжёлых рецидивирующих тромбоцитопениях могут назначаться агонисты тромбопоэтиновых рецепторов ( револейд, энплейт), скорее консилиумно очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
Тромбоцитов важно проверять с подсчетом вручную (по Фонио) для более точного результата. Дополнительно стоит проверить В9 и В12 для исключения дефицитов витаминов группы В, как причины снижения тромбоцитов.
Уровень тромбоцитов более 50 тыс не угрожает кровотечениями. При тромбоцитопении может обсуждаться снижение дозировки ХТ, удлинение интервалов между курсами (если лечение курсовое), переливание тромбоконцентрата при тромбоцитах менее 20-30 тыс. В некоторых случаях могут назначаться специальные препараты - стимуляторы тромбоцитарных рецепторов (элтромбопаг) - для увеличения количества тромбоцитов (эту опцию необходимо обсудить с лечащим врачом).
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад2 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- Вчера в 19:5319 ответов
- Вчера в 19:458 ответов