Ставят плоскостопия подтвердить диагноз

Олеся Лазутикова19 Января

5.0

Травматолог

Здравствуйте! подскажите,пожалуйста,как давно была травма, выполнялись ли какие либо методы исследования,после травмы(РГ/УЗИ-контроль голеностопного сустава)
Если Вас интересует именно вопрос-как подтвердить диагноз плоскостопия, то "золотым стандартом" является РГ стоп с функциональной нагрузкой в двух проекциях (прямой и боковой)-в градусах измеряю углу опущения свода и на основании показателей можно будет говорить о том какое это плоскостопие (продольное,поперечное или же комбинированное) и какой степени.Также на осмотре врач ,когда осматривает ноги на плантографе,мможет визуально по отпечатку стопы сказать,какие признаки и какого плоскостопия больше визуализируются .Но подтверждается только по рентгенографии

Константин Тищенко19 Января

5.0

Травматолог

Здравствуйте, Ирина.
Есть плоскостопие или нет по приложенному файлу определить возможности нет.
Но если оно есть, то вряд ли является причиной проблемы, поскольку оно с двух сторон, а проблема связана с последствиями травмы и болит с одной стороны.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование, если через 3 мес не проходит нога.
Это уже не просто растяжение, а скорее всего, частичный или полный разрыв связок.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Андрей Кандалов20 Января

2.3

Травматолог

Здравствуйте.
Для подтверждения вида, степени плоскостопия необходимо выполнение рентгенограмм стоп в 2-х (на продольное и поперечное плоскостопие) проекциях с функциональной нагрузкой. Степень плоскостопия будет высчитываться рентгенологом (угол продольного свода, высота свода стопы и др показатели). Исходя из данных обследования будет подтвержденный диагноз. И будет понимание какие ортопедические стельки необходимы.
"После растяжение голеностопного сустава, продолжает болеть нога" - МРТ голеностопного сустава оценивать состояние связочного аппарата области сустава.
При подтвержденном плоскостопии: ортопедические стельки, ЛФК стоп физиотерапия при возникновении болевого синдрома. При выраженном плоскостопии и вальгусной деформации в ряде случаев требуется коррекция оперативным путем.

Станислав Литвиненко20 Января

4.9

Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентген. снимки (сами снимки), заключения и выписки. И все, что сможете прикрепить. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.