Что вас беспокоит?
Повышен сахар натощак при ГСД
Здравствуйте! 12 недель беременности. До беременности на диетах не сидела,при росте 170 вес 56. На основании анализа на глюкозу на 8 неделе (5.4), поставили ГСД под вопросом. Сказали вести дневник еды, 4 раза в день измерение глюкозы. Я знаю,что целевые значения до 5.1 натощак, и до 7 через час после еды. Так вот,после любого приёма пищи сахар в пределах нормы. А вот утром он тоже в норме,только когда я высыпаюсь. Сегодня, например, очень мало и плохо спала и саха 5.5, вчера сон отличный и 4.9. У меня синдром Жильбера и достаточно повышен билирубин. Я читала, что утренняя глюкоза не сильно зависит от съеденного накануне, а зависит от работы печени, а также влияют недосыпы,стрессы и т.д.Вот не понимаю,что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, глюкоза крови натощак зависит от многих факторов, в том числе и от работы печени, но, к сожалению, на постановку диагноза в период беременности это не влияет. Поэтому ГСД есть. Вечерний приём пищи может влиять на утренние показатели, поэтому рекомендуется сначала диета, ходьба после приёма пищи вечером в течение часа и так в течение 2х недель. Если эффекта нет, назначается инсулин.
Дина Михайловна, если я на обед ем,например, борщ (хоть он и запрещен,если я правильно понимаю) с цельнозерновым хлебом и карбонатом, после этого у меня глюкоза до 5.6 поднимается через час,то мне можно и дальше есть?
Борщ можно, хлеб можно, ешьте спокойно. Нельзя быстрые углеводы только, это сладости, мучное.
Дина Михайловна, а пюре картофельные можно?)
Дина Михайловна, и что скажете по-поводу "пиков", которые могут быть в любое другое время?И как узнать об этих подъемах, если мерить информативно только через час?
Лучше не пюре, лучше просто картофель. Про пики, это нормально если вы на диете, у любой еды есть пик, но он не должен просто быть очень высокий как при сладостях. Контролировать его не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да,действительно, по тем результатам гликемии,что вы пишете, диагноз гестационного диабета правомерен. По поводу повышенной гликемии натощак при недосыпе,да,действительно недосып может провоцировать повышение гликемии, и здесь выход только один: стараться нормализовать режим сна и отдыха. Если сделать этого не получиться, то придется делать небольшие подколки инсулина дл нормализации гликемии натощак ( при условии хронического недосыпа, а не эпизодического)
Карина Евгеньевна, а если недосып периодический?
Карина Евгеньевна, а если недосып периодический?
тогда ничего страшного в этом нет, просто фиксируйте это в дневнике самоконтроля глюкозы, чтобы на очном приеме доктор знал, чем было обусловлено повышение глюкозы
Карина Евгеньевна, если я на обед ем,например, борщ (хоть он и запрещен,если я правильно понимаю) с цельнозерновым хлебом и карбонатом, после этого у меня глюкоза до 5.6 поднимается через час,то мне можно и дальше есть?
Карина Евгеньевна, подскажите, я измеряю глюкозу через час после того,как закончила есть. Так правильно делать?
да,можно, супы не противопоказаны, серый и черный хлеб так же разрешен, мясо разрешено, но желательно, чтобы не жирное, и сахар до 7 через 1 час это целевой, то есть кушать можно. Питание может быть не строго по диете, главное, целевая гликемия. И чтобы не было резкой прибавки веса 9 прибавки выше нормы согласно срокам беременности)
Карина Евгеньевна, спасибо за ответ. В вообще, с какого срока и какие показатели сахара начинают вредить плоду? По моим предположениям, в чуть повышенных сахарах не должно быть ничего критично сорашного
Гликемия вредит на уровне выше целевых значений, но при условии, что повышения сахара носят постоянный характер. Вред от повышенного сахара сказывается с первых недель, но опять же, при условии постоянно повышенного сахара
Карина Евгеньевна, а что скажете по-поводу "пиков", которые могут быть в любое другое время?
здесь важно, до какого уровня "пик", если есть выраженные подъемы, то так же нужны подколки коротким инсулином.
Карина Евгеньевна, так а как узнать об этих подъемах, если мерить информативно только через час?
Карина Евгеньевна, и до какого,примерно, уровня "пик" считается нормальным?
Извините, но в рамках вопроса невозможно провести консультацию, данный формат этого не предполагает, так как мне так же потребуется задавать вам дополнительные вопросы, в частности по питанию , режиму жизни,потребуется разбор норма сахара при ГСД, предиабете, диабете, чтобы вы смогли ориентироваться, какой уровень сахара является допустимым, а какой критичным, сайт накладывает ограничение на формат вопроса. Приношу свои извинения
Карина Евгеньевна, так я и не прошу) просто интересно,как находить и ловить эти самые пики,и имеет ли в целом это смысл,если важны только показатели через час
Принятый ответ
Добрый день .
Да , у беременных более строгий контроль глюкозы крови , норма считается до 5,1.
Поэтому даже при однократном выявлении показателя глюкозы более или равное 5.1 ммоль/л , выставляется гестационный диабет .
Основа - это питание : исключение легкоусвояемыз углеводов - все что содержит белый сахар . +физическая активность ( прогулки , йога, плавание ). Если нет снижения глюкозы на диете то показана инсулинотерапия .
Так же если не установлен гсд то на 24-28 неделе рекомендуется пройти пгтт с глюкозой , и забором крови в 3 точках. Если же пере тестом глюкоза крови будет выше 5.1 то тест не проводят , так как уже диагноз понятен.
Елена Сергеевна, если я съедаю на обед, например, борщ,хоть он и считается запрещенным,вроде как,через час глюкоза 5.5,значит я могу и дальше его есть?
Елена Сергеевна, если я на обед ем,например, борщ (хоть он и запрещен,если я правильнопонимаю) с цельнозерновым хлебом и карбонатом, после этого у меня глюкоза до 5.6 поднимается через час,то мне можно и дальше есть?
Да все верно
Елена Сергеевна, подскажите, я измеряю глюкозу через час после того,как закончила есть. Так правильно делать?
Да ,все верно. Через час после того как закончили кушать
Елена Сергеевна, спасибо за ответ. А вообще, с какого срока и какие показатели сахара начинают вредить плоду? По моим предположениям, в чуть повышенных сахарах не должно быть ничего критично страшного...
По нашим рекомендациям есть только показатели натощак до 5.1 , через час после еды до 7,0 . Ориентируемся на них весь период беременности независимо от срока .
Если по узи все хорошо ,то переживать не стоит . Но контроль сахара обязателен
Елена Сергеевна, а что скажете по-поводу "пиков", которые могут быть в любое другое время?И как узнать об этих подъемах, если мерить информативно только через час?
Например измерять через 2 часа после еды . Глюкоза должна быть до 6,7 .
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад8 ответов
- 12 часов назад11 ответов
- Вчера в 14:1811 ответов
- Вчера в 13:482 ответа