Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, назначение лечение
Здравствуйте, обратилась в поликлинику на последние обильные и болезненные месячные, сдала анализы, подскажите пожалуйста, норма или нет ? И какое лечение нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать преобладание условно - патогенной (кокковой) флоры в мазке. Вероятно, что это энтерококки описаны, конечно, но стоит исключить и более серьёзный микроорганизм (ИППП) - гонококк .
Рекомендуют дополнительно сдать анализ Фемофлор в таких случаях.
Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет.
Все интересующие клетки попали в мазок, поэтому такой результат можно считать достоверным.
Здравствуйте. По цитологии всё в порядке, нет никаких признаков онкологии, мазок в норме но требует уточнения, для этого рекомендовано сдать фемофлорскрин, по поводу боли рекомендовано пройти очный осмотр и УЗИ малого таза
Здравствуйте, Марина!
По онкоцитологии все в норме, злокачественных и атипичных клеток не обнаружено. По мазку есть условно -патогенная Флора . Подскажите , пожалуйста, нет ли жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом?
Нет такого ничего, выделений нету , только в овуляцию. Делала узи и очный осмотр был
В анализе есть диплококки, обычно в подобных ситуациях рекомендуется выполнить Фемофлор 16 и если по нему все хорошо, то лечение не требуется
Здравствуйте, Марина! По анализу на онкоцитологию NILM в заключении, это означает отсутствие атипичных (злокачественных) клеток. По мазку выявлены кокки, диплококки и грамм положительные палочки. Это может быть как частью нормальной микрофлоры (условно-патогенная), так и патогенной. К сожалению, обычный мазок не дает полного представления о состоянии микробиоты влагалища и не показывает ИППП, в такой ситуации при наличии жалоб на зуд, дискомфорт во влагалище, наличие болей при половом акте, неприятного запаха от выделений рекомендовано сдать более развернутый анализ - Фемофлор-скрин (за 48 часов до сдачи анализа исключить половые акты, использование свечей и прием антибиотиков).
Для диагностики причины болезненных и обильных менструаций рекомендовано узи малого таза на 5-7 день менструального цикла.
Узи делала, жалоб на зуд и выделения нет.
В таком случае дополнительные анализы и обследования по мазкам не нужны.
УЗИ можете тоже прикрепить, я посмотрю
Прикрепила
По узи есть миома матки субсерозная, то есть узел растет не в полость матки а в брюшную полость, это самый благоприятный тип миом, не требует удаления, но может как раз давать обильные менструации. В такой ситуации может быть рекомендована внутриматочная спираль Мирена, прием Кок или при противопоказании или не желании гормональной терапии прием кровоостанавливающих препаратов (Транексам по 500 мкг 2 табл 3 раза в день 4 дня) во время каждой менструации.
Также рекомендовано динамическое наблюдение: 1 раз в год минимум узи малого таза, общий анализ крови для контроля за гемоглобином и кровь на ферритин
Спасибо Анастасия
Принятый ответ
Была рада помочь, здоровья Вам🌸
Спасибо , а пластырь евра подойдёт в моем случае ?
Здравствуйте.
Прикрепленные вами анализы принято считать хорошими.
Если нет таких жалоб как : зуд, жжение , выделения с неприятным запахом , то никакое дообследование и лечение не требуется.
Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня цикла , снижения иммунитета. Эпителий - это клетки слизистой оболочки, которые постоянно отторгаются и обнаруживаются в мазке- это норма . Флора может быть кокковая, но без жалоб она лечения не требует
Касаемо цитологии :
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма . «Лейкоцитарная реакция» и воспаление по цитологии не ставится
Если же есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН, он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .
Касаемо тянущих болей внизу живота : обычно рекомендуют пройти узи органов малого таза на 5-7 день цикла и оценить состояние эндометрия и яичников
Особых жалоб нет, выделений и зуда нет , узи делала
Прикрепите пожалуйста узи
Сейчас
Увидела , сейчас распишу
По узи описаны Эндометриоидные гетеротопии- это эндометриоз.
Он и дает такие боли и такие обильные выделения во время месячных
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения . Так же обильные месячные и боли внизу живота во время менструации
В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах и улучшается качество жизни женщины
В остальном по узи только наблюдение 1 раз в год , там ничего опасного нет
Спасибо, назначали пластырь евра , он подойдёт?
К сожалению нет , так как в его состав не входит диеногест
Можно конечно понаблюдать , может станет полегче , обильность точно уйдет , так как под действием гормонов истончается эндометрий и обильных месячных быть не должно , а вот боль , под вопросом
Все же для лечения эндометриоза подбирают препараты с диеногестом , если ситуация не улучшится лучше перейти на что-то из вышеперечисленного
Хорошо спасибо
Принятый ответ
Удачи Вам 🫶
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20221 ответ
- 15 Апреля 20232 ответа
- 15 Июня 202323 ответа
- 30 Ноября 202314 ответов