Что вас беспокоит?
Прожилки крови в кале у грудничка
Малышке почти 2 месяца 2 недели назад обнаружили прожилки крови в кале, стул стал жидким и зеленым или горчичным с зеленью. Фото прилагаю Мы полностью на на, в этот же день села на безмолочную диету Были у педиатра с результатами анализов, нам выписали Лактазар, от которого состояние ребенка ухудшилось: боли в животе стали сильнее, она стала сильнее плакать и кровь была в каждом кале, до Лактазара всего пару раз Лактазар перестала давать в итоге Сыпи нет, срыгивает редко и немного Есть сухость кожи на лице, шелушение Пару дней появилось обильное слюноотделение, с утра покашливает, непонятно то ли заразилась от нас с мужем (мы пять дней болеем в легкой форме орви), то ли давится слюнями Сопли единично тоже утром Очень переживаю за ребенка, что делать и как помочь? Может Линекс начать давать? Или как быть? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Лактазар обычно рекомендуют при частом, жидком как вода стуле с пеной, который почти полностью впитывается в памперс. У малыша был такой стул ?
К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.
Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.
Прожилок крови в стуле на диете больше не было?
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции в легкой форме
Стул жидкий и частый, но не пенится
Фото прикрепила
В том и дело, что прожилки на диете сначала исчезли, а с применением Лактазара и после его отмены опять проявляются
То есть диета не помогает
Возможно, что связь именно с Лактазаром, так как препарат без показаний был назначен
В подобных случаях обычно рекомендуют его отменить и наблюдать за стулом, диету продолжать
В подобных случаях обычно рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного
Эффект от диеты обычно оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)
Педиатр предположила у нас лактазную недостаточность по клинической картине
Я отменила Лактазар, но ситуация со стулом и прожилками не сильно изменилась, хотя прошло уже несколько дней
Да, я это и исключила
А Линекс или бифидумбактерин есть смысл давать ребенку? И грелку можно на живот в подобных случаях?
Возможно рассмотреть Биогая
Грелку при сильно беспокойстве, коликах обычно считают, что возможно использовать
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
Эти анализы кала часто кажутся информативными, но у детей они не отражает важные данные о проблеме, которая Вас беспокоит, их показатели могут менять по разным причинам
Скажите, пожалуйста, сейчас на диете стул у малыша изменился?
Учитывая предоставленные данные, можно предположить начало вирусной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- при заложенности в носике капли Називин Бейби 0,01% по 1 капле 2-3 раза в сутки, курс не более 5 дней
- использование физиологического или солевого растворами (Аквамарис, Аквалор и т.д.) для очищения носика
- поддерживать влажность воздуха возле кроватки не менее 45%
Здравствуйте, в том то и дело, что стул на диете не изменился
В носик начала капать линаква (морская вода типа Аквамарис)
Может начать прием линекса или бифидумбактерин?
Возможно рассмотреть приём этих препаратов, но диету все же в таких случаях обычно рекомендуют продолжать
С момента отмены Лактазара сколько дней прошло?
А то что понос как на фото уже месяц это нормально? Или что на фото это не считается поносом? Может надо анализы сдать какие?
По фото стул жидковат, в таких случаях можно рассмотреть использование фермента, но так как на Лактазар было ухудшение - то с осторожностью, возможно рассмотреть с врачом Изикол бэби или Колиф
Лактазар дня 3-4 не даю
Принятый ответ
Здравствуйте) учитывая прожилки крови в стуле можно предположить абкм, при этом диагнозе маме рекомендуется соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, яиц, курицы, так как с ними часты перекрёстные реакции.
Также можно заподозрить атопический дерматит, он часто сопутствует абкм. В таких случаях рекомендуется использовать увлажнитель воздуха 55-65%, эмоленты (липикар, липобейз,атопик,биодерма) на постоянной ежедневной основе, также может быть рекомендован элидел крем местно 2 раза в день на участки атопического дерматита 14 дней.
Лактазная недостаточность это в первую очередь клинический диагноз, то есть должны быть показания к назначению лечения ферментом.
Кал на дисбактериоз в настоящее время является не информативным и не доказательным исследованием, на его результаты не рекомендуется ориентироваться при назначении лечения.
Диету соблюдаю, изменений в стуле нет
Отлично, рекомендуется соблюдать диету примерно 6 месяцев затем под контролем педиатра можно медленно вводить продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аллергию к белкам коровьего молока подозреваем , если есть кровь в стуле, обильные срыгивания, задержка веса. Ребенок хорошо набирает вес ?
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.
Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лактазная недостаточность. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагноза.
Прожилки крови в стуле - один из характерных признаков аллергии к белку коровьего молока.
У нас нет верифицирующего анализа, который покажет точно аллергию к белкам коровьего молока. Есть только один способ верифицировать: строгая трехнедельная безмолочная диета маме, с последующей провокационной пробой (три дня мама объедается молочными продуктами. Если на исключении белка коровьего молока всё налаживалось, а после провокации все резко ухудшилось - вот тогда это аллергия к белкам коровьего молока.
При подозрение на АБКМ Вам необходимо пересмотреть своё питание. Мы исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину) - сливочное масло, молоко, кисломолочку, йогурты, сыры, сухое молоко. То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Молоко может быть в хлебе, колбасе, печеньях и тд. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем.
Здравствуйте
Срыгивания редкие и не обильные, вес набирает хорошо, педиатр тоже обратила на это внимание, что при абкм малышка ещё и набрала чуть больше нормы для нашего возраста
Стул частый и жидкий около 10 раз в сутки, зеленый почти всегда и иногда очень зловонный (фото приложила). Живот вздут почти всегда, даже когда голодная малышка, урчание присутсвует, особенно сильно, когда начинаю кормить, мы полностью на гв
Живот тоже постоянно болит, она мучается
Может стоит попробовать какой-нибудь пробиотик?
Диету безмолочную соблюдаю 2 недели (молоко, вся молочка и говядина), полностью убрала всё, где могут быть следы молока, яйца и курицу несколько дней назад
Здравствуйте!
По описанию симптомов можно предположить у ребенка транзисторную лактазную недостаточность .
По современным рекомендациям :
лечение лактазной недостаточности- поэтапное, сначало коррекция режима грудного вскармливания, если не эффективно, то только тогда уже препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее. При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
При неэффективности коррекции ГВ возможно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника.
Среди доступных на сегодняшний день препаратов лактазы существуют три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу, что позволяет адекватно снижать дозировку при отмене препарата.
Возможно,у ребенка индивидуальная непереносимость лактазара , в таком случае можно попробовать поменять его на колиф.
Также рекомендуется :
Массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делать упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Поза высаживания хорошо помогает облегчить состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения. Наблюдать в течение месяца на вашей диете. Полностью прожилки пройдут за месяц. Пока что только наблюдение и грудь по требованию. Здоровья вашему малышу!
Лактазар в данном случае не показан к приёму. Пр знаков лактазной недостаточности нет по фото и описанию.
Здравствуйте
А педиатр при осмотре и наличии таких признаков как: вздутие живота, повышенное газообразование, урчание и раздражение анального отверстия, зеленый жидкий и частый кал поставила нам лактозную недостаточность и сказала, что при приеме фермента состояние кала и общее состояние улучшится
Но при приеме Лактазара прожилки стали в каждом стуле и ребенок стал беспокойнее и сильнее плакать от боли в животе
Поэтому Лактазар отменила
Прожилки сначала прошли, но через несколько дней опять появились в кале
Если были такие жалобы не исключается лактазная недостаточность. Я оцениваю стул по фотографии, такой не характерен для лактазной недосточности. Сейчас есть жидкий стул, впитывающийся в подгузник? Попа раздражена?
Да, стул жидкий и большинство впитывается в подгузник, фото прикрепила. Попа раздражена слегка, мажу судокремом
Поняла, тогда можно попробовать не лактазар а колиф или изокол капли
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202017 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ
- 23 Апреля 20211 ответ
- 7 Мая 20212 ответа