СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пульсирет в левой лопатке.

Доброго времени суток. В сентябре поставили диагноз соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. Пью феварин 100мг и тералиджен 4 раза в день по 5мг. Состояние вроде более менее стабилизировалось. Сегодня вечером в состоянии лежа началась пульсация под левой лопаткой . Давление 120 на 75 пульс 61. У кардиолога был три недели назад, сказал причин для беспокойства нет, продолжать наблюдение у психотерапевт. Пульсация непроходит уже два часа. Есть ли причины для беспокойства? И не сердце ли это?

Нет
41 год
19 Января ·Просмотров: 30·Роман

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю, что такое ощущение может сильно тревожить, особенно при уже имеющемся диагнозе.
По описанию маловероятно, что это сердце.
Сердце почти никогда не болит «точечно» и не даёт пульсацию.
Для сердца типичны сдавление, жжение за грудиной, чувство тяжести.
Сердечная боль обычно 10–30 минут, редко дольше.

На фоне соматоформной дисфункции такие ощущения встречаются очень часто.

В области лопатки проходят крупные мышцы и сосуды. Спазм может давать ощущение ритмичной пульсации, особенно в положении лёжа.

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман

Ощущение пульсации под лопаткой редко является симптомом заболевания сердца

Сердце расположено в переднем средостении , его толчки ощущаются в области передней грудной стенки

В подобных случаях нельзя исключать мышечные фасцикуляции (подергивания) Под левой лопаткой находятся ромбовидные мышцы и трапециевидная мышца. На фоне стресса в мышцах возникают подергивания пучков мышечных волокон . Это абсолютно доброкачественный процесс, не угрожающий здоровью

Также нельзя исключать , что мозг сейчас находится в состоянии повышенной бдительности по отношению к сигналам от тела. Обычно человек не ощущает пульсацию мышц или сосудиков, но при стрессе , при привыкании к терапии мозг начинает интерпретировать обычный кровоток или мышечный тонус как сильную пульсацию.

❗️ Если есть остеохондроз или мышечно-тонический синдром , напряженные мышцы могут сдавливать мелкие сосуды или раздражать нервные окончания, что создает ощущение вибрации в конкретной точке

Важно понимать , что терапевтический эффект СИОЗС разворачивается медленно , иногда от 4 до 8 недель , поэтому сохранение симптомов на данном этапе допустимо

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что прямая угроза для сердца при описанной картине маловероятна. Вегетативная нервная система может вызывать самые разные, часто странные, ощущения в теле, в том числе пульсацию. То, что давление и пульс в норме и кардиолог не нашёл проблем, это очень важный объективный факт в вашу пользу. Но если эта пульсация сильно вас тревожит или к ней добавилась боль, одышка, головокружение, то для собственного спокойствия стоит связаться с врачом. Рекомендуется продолжать наблюдаться у вашего психотерапевта и придерживайтесь назначенной терапии, т.к она как раз направлена на стабилизацию такой нервной регуляции.

Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.