Крапивница не проходит с ноября

Оксана Бородина19 Января

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Татьяна здравствуйте, для крапивницы характерно такое волнообразное течение, пищевые проявления крапивницы крайне редкие (и будет четкая связь-прием пищи-время до развития симптомов после приема пищи от 30 минут до 2 часов),из представленных анализов обращает на себя внимание высокий билирубин (нужно исключать синдром Жильбера, сдают кровь на генетическое носительство в данном случае), низкий витамин Д не имеет связи с крапивницей в данном случае. В плане тактики лечения независимо от причины- обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов (фексофенадин/аллервэй и др.), по стандартам лечения разрешено дозу антигистаминного препарата увеличивать в 2-4 раза при необходимости для достижения контроля над ситуацией (то есть если при приеме одной таблетки в день антигистаминного препарата высыпания появляются новые, то добавляют еще одну таблетку- по 1 таблетке утром и вечером и оценивают ситуацию).

Надежда Ершова19 Января

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна
Если длительность течения крапивницы составляет более 6 недель-она расценивается как хроническая.
В развитии крапивницы могут иметь значение инфекции-вирусные , бактериальные (Helicobacter pylori), паразитарные (лямблии, гельминты);
заболевания внутренних органов(болезни щитовидной железы, печени, поджелудочной железы,почек, ЖКТ), аутоиммунные заболевания,прием
лекарств,,поливитаминов,БАД, пищевые погрешности ,стрессы.
Если причина не выявлена, крапивница называется идиопатической.
В программу обследования ,кроме представленных анализов, обычно включается
ПЦР кала на гельминты и простейшие(исследование иммуноглобулина G к паразитам не выявляет их размножение в настоящее время),анализ на Helicobacter pylori,анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам(при дисбактериозе нарушается переваривание любых продуктов,приводя к появлению высыпаний),,
при наличии показаний может быть назначена аллергодиагностика(нормальные показатели IgE и ЕСР аллергию не исключают).
С учётом повышения уровня билирубина и мочевой кислоты каждый из этих факторов может быть причиной крапивницы,для коррекции данных показателей рекомендуется наблюдение гастроэнтеролога и терапевта.
При длительном течении крапивницы может быть рекомендовано применение Кетотифена ,этот препарат,кроме антигистаминного эффекта, обладает накопительным профилактическим действи ем благодаря стабилизации мембраны тучной клетки, препятствуя выбросу гистамина, уменьшая таким образом количество имеющихся высыпаний и препятствуя появлению новых высыпаний,эффективно снижает зуд.
Кетотифен может применяться в виде длительного курсового лечения
При зуде также эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов ,можно использовать длительно.
Всего доброго