Боль в пояснице

Софья Князева20 Января

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте,на фоне приема дулоксетина может проявляться острая боль. Возник мышечно тонический синдром ,мышцы поясницы спазмировались и возникла боль ,такое могла произойти из-за неудобной позы ,поднятия тяжести ,переохлаждения ,долгого сидения.
Дулоксетин продолжайте принимать.
Чтобы снять обострение боли в пояснице принимайте мидокалм 1 мл 1 раз в день 10-14 дней и целекоксиб (меньше воздействует на слизистую желудка )5-7 дней или
Так как есть гастрит ,принимайте омепразол.
Местно мази (Диклофенак ,кеторол ,долгит желтый)
При обострении боли на фоне приема дулоксетина ,НПВС и миорелаксанты курсом принимать можно.

Лилия Акбашева20 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Коротким курсом 7-10 дней нпвс и миорелаксанты разрешаются с антидепрессантамислуметно принимать

Анастасия Стрателюк20 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее возник миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях с антидепрессантами допускается короткий приём нпвс и миорелаксантов, например
Нимесил 100мг 2р в день или диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней
Разо 20мг для защиты желудка натощак
Мидокалм 150мг 3р в день до 7 дней

+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.

Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. В целом, спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Он эффективен и при хронической боли. Можно также рассмотреть йогу, пилатес или плавание.

Марина Фатнева20 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Артрозан(нпвс) допускается использовать до 3-5 дней; желательно под прикрытием омепразола также до 3-5 дней; мидокалм(миорелаксант) назначается на 7-10 дней.
Эти препараты совместимы с дулоксетином.
Комбилипен(витамины группы б) не имеют доказательной базы в отношении болевых синдромов и мышечного спазма, витамины используют только при доказанном лабораторном дефиците по анализам крови.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Ирина Шмойлова22 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При болевом синдроме, сопровождающемся мышечным напряжением, обычно рекомендуется: мелоксикам по 1,5 мл в/м 3 дня, мидокалм по 1,0 мл 2 р в день в/м 5 дней, нексиум для защиты слизистой желудка( 40 мг за 30 минут до еды).