Что вас беспокоит?
Длительный субфебрилитет у подростка
Добрый день,ребенку недавно исполнилось 14 лет, в 10 лет переболел ВЭБ с тех пор постоянный субфебрилитет,37,4-37,6. Обследовались по полной программе,в прошлом году легли в стационар,ничего не нашли,все анализы в норме,в том числе СРБ,ревмапробы. Одно время были повышены эозинофиллы,проконсультировались с паразитологом,так как дома если животные, пропили 2-кратно немозол. Показатели эозинофиллв снизились до нормы. Температура чуть упала. Прошло около полугода. С утра и ночью у ребенка температуры нет,начинает повышается в дневное время и достигает пика к 19-20. вечера. С 3 января подхватили вирус,был сильный кашель и температура 37,9,пропили амоксиклав,тилорон. Сегодня снова 37,6 время 16:00,вечером в 21:00 37,9. Подскажите пожалуйста,какие анализы и обследования еще пройти? Очень переживаю. Жалобы сейчас на ломоту в суставах.. аппетит в норме,слабости вроде нет,ходим в бассейн 2 раза в неделю. Заранее благодарна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина здравствуйте, какими препаратами пролечивали ВЭБ? Приложите пожалуйста обследования,которые в прошлом году в стационаре делали, чтобы была возможность прокомментировать ситуацию. ВЭБ может давать и ломоту в суставах и хроническую усталость в том числе. Когда сдавали ифа на вэб ?
Оксана Алексеевна, ифа на вэб сдавали 3 года назад. После этого и посыпался иммунитет…
Оксана Алексеевна, пропивали курс гроприносина
Ирина, просмотрела приложенные файлы, это и все, что обследовали за прошлый год? Нужно конечно все повторять- и ифа крови на ВЭБ с определением индекса авидности , гормоны щитовидной железы (ТТГ, т3 свободный, т4 свободный, антитела к тпо), узи щитовидной железы ( проблемы со щитовидной железой дают всю ту же симптоматику- усталость/утомляемость, могут дать боли в суставах и плюс - сухость кожи, выпадение волос , эмоциональная лабильность, трудности с засыпанием; ревматологические анализы- антинуклеарный фактор ( анф на нер-2 клетках), антитела к ДНК, аццп; иммунограмма- это все минимум, который необходим в данном случае.
Оксана Алексеевна, спасибо Вам большое. К сожалению в нашем регионе большая проблема с грамотными специалистами,поэтому сдавали только это.
Ирина, обязательно дообследуйте , нужно разобраться с возможными причинами. Гроприносин сейчас не нужно принимать ( если там проблема со щитовидной железой, то он только усугубит ситуацию).
Оксана Алексеевна, спасибо,завтра пойдем сдавать
Оксана Алексеевна, просто у него сейчас подростковый период.. не могут быть гормоны щитовидной железы изменены?
Они не должны быть изменены даже у подростка в норме, если там есть изменения, то это причина всей ситуации ( щитовидная железа это королева всех гормонов, она отвечает за терморегуляцию в том числе ).
Оксана Алексеевна, благодарю Вас🙏
Ирина, здоровья вам и вашему ребенку!
Оксана Алексеевна, сегодня сделали рентген легких-признаки острого бронхита температура сейчас снова 37,6. Результат прикрепила
Это может быть на фоне перенесённой вирусной инфекции в январе. Скажите пожалуйста, микоплазму и хламидию ( пнеумоние) исключали или нет? На них тоже не сдавали анализы?
Оксана Алексеевна, не сдавали((
Ирина, с учетом того, как протекало заболевание в январе , с большой вероятностью это проявление либо вирусной инфекции, либо атипичный возбудитель ( микоплазма или хламидия)
Вот на хламидию и микоплазму не влияют антибиотики группы пенициллинов , поэтому и не было эффекта от лечения.
ИФА крови на хламидии и микоплазма ( иммуноглобулин А, иммуноглобулин G) нужно сдать
Оксана Алексеевна, благодарю Вас🙏 завтра едем! И кт легких заодно.
Оксана Алексеевна, прикрепила первый анализ
Ирина, в общем анализе крови показатели без грубых изменений, немного снижены лейкоциты, но это возможно и после перенесенных вирусных заболеваний, и увеличение гемоглобина/гематокрита часто встречается у подростков, не является отклонением.
Оксана Алексеевна, а температура 🤒 37,9 продолжается
Оксана Алексеевна, загрузила результаты по ВЭБ количественный анализ отрицательный. И загрузила прошлые анализы
Оксана Алексеевна, гормоны щитовидки нужно в итоге сдать или можно не сдавать уже? Результат узи щитовидки прикреплю
Ирина, на ВЭБ нужно методом ифа сдать кровь, иногда вирус в серой зоне находится и тогда нужно назначать лечение, это ифа покажет. УЗИ щитовидной не увидела, прикрепили вы?гормоны сдавать нужно.
Оксана Алексеевна, узи прикрепила и сегодняшние анализы,срб в норме
Результат узи допустимо, для данного возраста, но нужно все равно смотреть гормоны щитовидной железы и плюс хламидии и микоплазма дает картину такую ещё
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад3 ответа
- 51 минута назад1 ответ
- Вчера в 20:521 ответ
- Вчера в 19:013 ответа