Что вас беспокоит?
Дефект МПП
Здравствуйте. Женщина, 35 лет. Дефект МПП ( 1,5-1,9 мм ) с непостоянным левоправым сбросом. Полости сердца не расширены. Нормальная геометрия левого желудочка. Нормальная сократимость левого желудочка. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Незначительная митральная и трикуспидальная регургитация. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Перикард без особенностей. Аневризма МПП R тип. В ходе холтеровского мониторирования (длительность 20 часов 47 минут) зафиксировано 2200 желудочковых экстрасистол. Аритмия смешанного типа. Ранее никаких проблем с сердцем не было, в том числе у родственников. Насколько серьёзна ситуация? Как можно сократить симптомы аритмии? Противопоказан ли спорт в данном случае?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, по данным эхокардиографии признаки небольшого дефекта межпредсердной перегородки и аневризмы , это просто особенности, все это ее является противопоказанием к занятиям спортом, что касается внесердечных причин экстрасистол, то это может быть железодефицит, патология щитовидной железы, дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По эхокардиографии фиксируется малая аномалия развития сердца, требует динамического наблюдения по узи сердца.
Аневризма также является малой аномалий развития сердца.
Количество экстрасистол желудочковых незначительно увеличено.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4.
Умеренные физические нагрузки в подобных случаях чаще всего не противопоказаны.
Необходим очный осмотр специалиста.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ сердца описан небольшой дефект МПП без нарушений гемодинамики, камеры сердца не расширены, гипертрофии нет. По Холтеру не частая желудочковая экстрасистолия. Для уточнения причин нарушений ритма обычно рекомендуется сдать анализы крови на гормоны ТТГ СТ4, ферритин, электролиты. Контроль УЗИ сердца ежегодно. При симптомной экстрасистолии, ощущении перебоев в сердце можно рассмотреть прием бета-блокаторов, например беталок ЗОК, под контролем лечащего кардиолога
Здравствует, по описанию узи сердца ничего опасного. ДМПП небольшой, не влияет на работу сердца, наблюдаем.
Количество экстрасистол в пределах допустимого при здоровом сердце. Они не опасны.
Но стоит поискать причину их возникновения - исключить анемию, гипертиреоз, посмотреть калий, магний, Сделать ФГДС, снизить тревожность.
Сам ощущаете перебои?
Спасибо за ответ. Да, основная проблема как раз в том, что сильно ощущаются эти «толчки» и перебои, тяжело засыпать, так как от них отвлечься почти невозможно.
Принятый ответ
Поняла. Тогда обязательно искать возможную причину. Если есть тревога, то подключить препараты магния, успокоительные. И можно рассмотреть б блокаторы - беталок, бисопролол
Здравствуйте!
По описанию узи расширения полостей нет! Но есть врождённая особенность в виде дефекта в МПП. Так как размер маленький, достаточно просто наблюдать, то есть узи раз в год, однако из ограничений обычно запрещают нырять с аквалангом.
Есть повышения числа экстрасистол. Оно не опасно (нормой считается число до 1000, а опасным свыше 40 тыс), но обычно требует оценки причин.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.
Не сдавали описанные анализы?
Спасибо за ответ! Сдавала на текущий момент:
1) Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)
2) Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ)
3) Клинический анализ крови (5 Diff + микроскопия при патологии (венозная кровь))
4) Исследование антител к Hepatitis C virus (ИФА)
5) Определение креатинина
6) Определение мочевины
Всё в норме, только незначительно повышены тромбоциты (379).
Нарушения сна сейчас есть, и как раз связаны с тем, что сильно чувствую эти «перебои» с сердцем. Спасибо за рекомендации по анализам 🙏
Если экстрасистолы мешают, то на время обследования возможен подбор терапии. Но для этого скажите пожалуйста, какие обычно давление и пульс?
Давление в норме 125/80, пульс в среднем 75.
Принятый ответ
В такой ситуации обычно рекомендуется беталок зок 12.5 мг утром, он снижает пульс и давление, но не сильно, так как это минимальная доза, и убирает ощущение перебоев
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20216 ответов
- 12 Октября 20228 ответов