Что вас беспокоит?
АВ-блокада у подростка в 14 лет
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобратся с результатами суточного мониторирования ЭКГ. Молодой человек 14 лет. На учёте у кардиолога с рождения: открытое овальное окно. По УЗИ ООО 4мм, сброс лево-правый. Полости сердца не расширены. Систоло-диастолическая функция ЛЖ и ПЖ не нарушена. Дообследуемся перед оперативном лечении по поводу: рассекающийся остеохондрит коленного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый правильный, с эпизодами предсердного ритма и миграции водителя ритма , что является абсолютной нормой, так как, это разновидности правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
выявленные АВ-блокады ничем неопасны, так как пауза менее 3,0 сек, на работу сердца не влияют , требуют только динамического наблюдения;
Ранняя реполяризация желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой
Таким образом, по результатам Холтер экг значимых изменений не выявлено , поводов для беспокойства нет
Рекомендуется контроль Холтер ЭКГ 1 рав год;
Противопоказаний для оперативного вмешательства нет
Если остались вопросы, буду рада помочь
Простите за беспокойство, а далекозашедшая АВ блокада 2ст. с проведением 2:1 в период сна? Очень страшно звучит
Понимаю ваше беспокойство, Это нарушение проведение , такое встречается, главное как я отметила отсутствие значимых пауз , если их нет то блокада не оказывает органического влияния на сердце и в целом не весь организм
Не отмечаются такие симптомы как головокружение, предобморочные состояния ,
Жалоб нет.
Очень редко при смене положения (из горизонтального в вертикальное) потемнение в глазах
Так обычно и бывает, это говорит о бесссимприомных блокад требующих толко наблюдения
Гемоглобин , железо , Ферритин в норме ?
Спасибо, поняла
Да, в норме. Всё контролируеи
Значит это сосудистая реакция у подростков такое бывает, по мере роста организма обычно это эпизоды потемнения проходят
Подросток очень вырос, за полгода 162 до 173
Это как раз может давать такие симптомы , не переживайте, это все обычно проходит
Как показывает практика, такие нарушения проводимости с возрастом проходят?
Да, и очень часто ,
Спасибо огромное!
Здоровья крепкого 🌹
Спасибо!
Простите за беспокойство, не могли бы Вы посмотреть эпизоды блокад по Холтеру.
Здравствуйте, да конечно сейчас изучу
По фрагментам ЭКГ выявлена ав блокада 2 мобитц 1 с короткими незначимыми паузами , это абсолютно не опасно , не переживайте , очень часто эти изменения бывают приходящими, и вполне возможности со временем не будут отмечаться , но как я сказала даже если они есть какие ограничения они не вызывают
Спасибо огромное!
На здоровье 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результат суточного мониторинга ЭКГ. Не пугайтесь все в порядке. Ритм синусовый, эпизоды и грации водителя ритма это вариант нормы у молодых людей так как ещё не до конца сформирована вегетативная нервная система. Точно также и вы блокада 2 ст 1 типа она не создает пауз в работе сердца позтому не пугайтесь
Подскажите пожалуйста, а далекозашедшая АВ блокада 2ст с проведением 2:1 АО сне, что это значит. Это АВ блокада 2ст. Мобиц 2?
Да главное чтобы максимальный RR не более 3 секунд. Часто такое бывает при патологии жкт и при нарушениях сна
Я поняла, спасибо!
К оперативному лечению нет противопоказаний?
Нет противопоказаний. Всего вам хорошего
Спасибо Вам огромное!
Простите за беспокойство, не могли бы Вы посмотреть эпизоды блокад по Холтеру.
Я посмотрела там мы смотрим паузу, она у вас маленькая, такое допустимо
Я больше переживаю за АВ 2ст. Мобиц 2. Не может быть ошибки, это правда Мобиц 2, но с маленькими паузами? Простите, места себе не нахожу, очень переживаю
Смотрим только на Макс RR это показатель паузы у вас норма. У подростков частая находка
Спасибо огромное! Всё поняла!
Принятый ответ
Добрый день, ав блокада 2 степени мобиц 1 имеет благоприятный прогноз, ав блокада 2 степени мобиц 2 и с проведением 2:1 имеет не такой благоприятный прогноз и требует наблюдения в динамике, в подобных случаях надо повторить холтер через 6 месяцев.
В настоящее время эти эпизоды единичные и лечить их не нужно, только наблюдать, мы также ориентируемся на пульс в течение суток и паузы, у вас нет опасных показателей. Поэтому только наблюдение. Единичные эпизоды только наблюдаются. Если будут еще вопросы, рада помочь.
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, у ребёнка резкий скачек роста, изменился голос в теч. полугода, это может быть как то связано с пубертатным периодом и можно нарушения проводимости перерости?
Нет, это не связано, высокие темпы роста на проводимость не влияют, созревающая нервная система может оказать влияние
Поняла. На оперативное лечение нас допустят?
С таким Холтером нет противопоказаний, но обязательно наблюдение и нужно будет писмьменное заключение кардиолога, потому что есть эпизоды ав блокады 2 степени. Это нужно для анестезиолога. При наркозе могут появляться эпизоды ав блокады, ав проведение может замедляться
Я поняла, спасибо огромное!
Простите за беспокойство, не могли бы Вы посмотреть эпизоды блокад по Холтеру.
Посмотрела, все как в описании. Эпизоды Ав блокады 2 степени мобиц 1 не опасные, за эпизодами ав блокады 2:1 только контроль в динамике.
По Вашему опыту у подростков могут пройти без последствий?
Да, может быть такое и скорее всего так и будет, потому что эпизоды единичные
Я поняла Вас. Спасибо Вам огромное за подробную консультацию. Всегда боялась пубертатного возраста у сына.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20231 ответ
- 1 Ноября 20237 ответов
- 15 Июня 20259 ответов
- 14 Ноября 20252 ответа