Оценить анализы

Дарья Акимова20 Января

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализах есть дефицит железа. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек по 200 мг в сутки в течении 2 месяцев.Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа.
Холестерин повышен общий . рекомендуется сдать липидограмму, что видеть ха счет какого холестерина идет повышение.
Сейчас рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность, принимать Омега 3.
Гинекологические мазки вам лучше показать гинекологу. Он даст более компетентную консультацию.
Остальные анализы в пределах нормы

Александра Тюрина20 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Низкий уровень ферритина
В таких случаях могут рекомендовать
сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости(из-за скопления желчи тоже может плохо усваиваться железо) и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Повышен незначительно холестерин.
Смотрят совместно с ЛПНП,ЛПВП,тригилицеридами.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря (вероятно,причина все таки в взвеси)
-эндокринных заболеваний

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

При повышении тригилицеридов- ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов

Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.

Светлана Аникина20 Января

4.0

Терапевт

Здравствуйте.

1. В общем анализе крови признаки воспаления, анемии или других заболеваний крови не отмечаются. Эритроцитарные индексы в норме лейкоцитарная формула тоже в норме, тромбоциты нормальные.
Отмечается, что показатели эритроцитарных индексов (гематокрит, МСН, МСНС, RDW) на нижних границах нормы, что может свидетельствовать о легком железодефиците.
2. Общий анализ мочи в норме. 0-1 эритроцитов в моче допустимы у женщин.
3. Ферритин 34 считается нормальным. Однако, в международных данных рекомендуемая норма ферритина для женщин более 40-60, особенно это важно при планировании беременности. В подобных случаях назначают профилактический прием препаратов железа: в дозировке 50-100 мг 1 раз в день в дни менструаций (до наступления беременности), то есть 3-7 дней в месяц или препараты железа в дозировке 25-50 мг 1 раз в день через день. Особенно это важно, если уже была анемия или выраженный железодефицит.
4. Гинекологический мазок без отклонений.
5. Повышение общего холестерола у женщин до 6,2 возможно при приеме гормональных препаратов. В идеале - контроль липидограммы через 3 месяца (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин). Липидограмма позволяет сказать больше об обмене холестерина и оценке риска развития атеросклероза.

Чтобы оценить показатели гормонов, важно знать, в какой день цикла сдавался анализ.

Остальные показатели находятся в пределах референсных и клинических норм.

Ксения Сайфетдинова20 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Несмотря на проведение капельницы Ликфер уровень ферритина остается недостаточным

При планировании беременности уровень ферритина рекомендуется поднять до 50-60 нг/мл

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.

Подскажите,помимо Ликфер были назначены препараты железа внутрь?

Уровень фолатов и витамина В 12 достаточный
Гормоны в пределах нормы
В ОАК нет отклонений
В ОАМ нет отклонений
Небольшое повышение уровня общего холестерина допустимо, он необходим для синтеза половых гормонов ,в том числе эстрогена и прогестерона , которые немаловажны для наступления и поддержания беременности

Анна Третьякова20 Января

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. Вы указываете, что ранее получали в/в препараты железа, правильно? Какой был предыдущий результат ферритина? Удалось ли после капельниц вывести его на нормальный уровень выше 40?

Есть небольшое повышение холестерина. Однако, повышенный уровень холестерина у женщин до 40 лет может быть вариантом нормы , так как он принимает участие в синтезе половых гормонов.

В плановом порядке при повышении холестерина рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза. Если по узи будет норма, то показаний к приему статинов или других препаратов, снижающих уровень холестерина, нет. Обычно в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.

Что так же может быть актуальным : поддержание нормальной массы тела, отказ от курения, ежедневная физическая активность - это снизит суммарные риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

По остальным показателям - без клинически значимых отклонений. Как правило, такое может быть характерно для «нормы».

Гюльнара Гаджиева20 Января

2.9

Терапевт

Здравствуйте! В представленных результатах анализа имеется снижение ферритина. Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Также имеется повышение общего холестерина. Причины наличии взвеси в желчном пузыре, застойных явлениях холестерин может повышаться. В таком случае наиболее эффективным будет приём Холикрона по 200 мг 3 р/с в течение 1 месяца.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать липидограмму,
сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек.
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.