Что вас беспокоит?
Воспаление легких у ребёнка 10 мес.
Уважаемые Эксперты, добрый день Консультировалась уже тут несколько дней назад. Кратко напомню ситуацию: Дочь (ей 10 месяцев) попали в больницу с воспалением легких на фоне острой вирусной инфекции. Анализы и описание рентгена прикрепляю (от утра 14.01, когда мы только поступили). Врач назначил антибиотик Цефтриаксон в попу в 6 утра и в 6 вечера, свечи виферон утром и вечером, бифидумбактерин разводить на 5 мл и по 2,5 мл утром и вечером, ингаляции физ.раствором по 2-3 мл утром и вечером. Попали сюда в ночь с 13 на 14.01 и с вечера стали ставить антибиотик(сегодня 7-ой день уколов). Повторный рентген сделали вчера 19.01 (фото раздобыть не удалось, врач сказал, что у него он в электронном виде где-то). У ребёнка с 16.01 уже нет никакой температуры, почти полностью прошли даже сопли и сегодня с утра появился хороший аппетит. Я просила врача сегодня нас отпустить домой и перевести уколы на суспензию. Он сказал, что после повторного рентгена в четверг утром. Что пневмония сохраняется, хоть и намного лучше хрипы при прослушивании. У меня вопросы: 1.Настолько ли необходимо именно колоть антибиотики (попа уже вся синяя и ребёнком сильно плачет). 2.Не часто ли мы делаем рентген? (14.01 утром при поступлении, 19.01 и вот планируется 22.01)- потом ещё какой-нибудь контрольный потребуется сделать? Я вся в сомнениях-хочу написать под свою ответственность и уйти или уже долежать до утра четверга 🙈 (тут каждый день как за три(( и что может поменяться на рентгене за !3 дня?) ? Может лучше уйти, пропить суспензию несколько дней, потом уже сдать рентген (тут в Сочи или уже по прилету в Екатеринбург), нам ещё перелёт на Родину предстоит примерно через неделю. Врач сказал, что только через 30 дней лететь на самолёте можно и лучше на поезде. Но на поезде трое суток и там дует всегда и ребёнок налижет ещё инфекций на старые дрожжи. Я так понимаю, что врач от всего перестраховывается. Очень прошу Ваше мнение по рентгену, перелёту и анализам в динамике (прикладываю от 14.01 утром и от 17.01 вечером). Какие именно суспензии и сколько дней обычно назначают в подобных случаях? Если честно, я бы лучше завтра утром ушла, долечила ее дома и сделала рентген на платной основе чуть позже (вопрос - на который день лучше и до перелета или после)? Заранее большое спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Никаких исследований к вопросу не прикрепилось.
В таких случаях, когда состояние стабилизировано, аускультативная картина с улучшением то могут рекомендовать амбулаторное ведение в рамках домашних условий.
Так же могут заменить введение а/б с внутримышечного на суспензию если в течение 3-5 дней от начала терапии есть улучшение.
По рентгенографии: в динамике её могут делать каждые 5-7 дней, если есть необходимость. Однако сам очаг не рассосется так быстро, в связи с чем по выздоровлению контрольные снимки делают через 7-10 дней после выздорлвления(когда спадает температура и пропадают жалобы).
Уход из стационара в случае, когда врач не выписывает всегда на усмотрение родителя.
Только врач, который смотрит очно может оценить риски и принять решение о выписке.
По поводу полетов на самолете - таких рекомендаций нет в пульмонологических тактиках и по этому поводу можно получить второе мнение, ну или спросить у лечащего врача чем обоснована эта рекомендация
Здравствуйте 🙂Анализы первый раз не прикрепились. Сейчас получилось
При такой динамике лабораторно нет противопоказаний для смены формы приема а/б. Возможно в стационаре просто нет суспензии, либо они хотят завершить курс на месте, чтобы домой отпустить без приема препаратов уже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Антибиотик в уколах можно было уже ранее перевести на суспензии, но так как Вы находитесь ещё в стационаре, решение конечно принимает лечащий врач.
Рентгенографию выполнять рекомендуется не ранее чем через 10 - 14 дней. Столь раннее выполнение снимка не даст результатов.
Здравствуйте, она уже неделю получается на уколах
Если на суспензию переводить, то сколько ещё дней суспензию принимать и какую лучше?
Я бы хотела хотя бы с завтра закончить уколы и если необходимо продолжать антибиотики, то хотя бы в виде суспензии. И рентген контрольный сделала бы лучше в начале следующей недели на платной основе. Я не понимаю почему врач не отпускает 🤷🏻♀️🥲
У неё сегодня даже аппетит с самого утра. Я уже не могу ее удерживать, она ползать везде хочет
Дома рекомендуется продолжить антибиотик Супракс в суспензии. Расчёт дозировки исходя из веса ребёнка. Продолжительность общего курса антибиотиков до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте) по поводу приложенных анализов наблюдается стойкая положительная динамика. Срб показатель воспаления снизился до нормы, в оак также в последнем анализе нормальное значение лейкоцитов и формулы крови. В совокупности учитывая хорошее состояние ребёнка можно предположить, что процесс разрешается .
1) может быть допустимо в таких случаях перейти с в/м инъекций на суспензию, эффект от такого перехода не снизится.
2) обычно рентген делается для установления диагноза и повторный в среднем через 8-10 дней, когда врач не выслушивает в лёгких характерных изменений.
3) цефтриаксон относится к цефалоспориновому ряду антибиотиков, к ним же относится антибиотик панцеф (он есть в форме суспензии). При необходимости возможен переход на него по назначению лечащего врача.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам анализов могу сказать следующее: изначально имелись признаки вирусно - бактериальной инфекции. По последним анализам есть признаки улучшения.
Внутримышечные инъекции проводятся в стационаре назначенным курсом. Если решите уйти под расписку есть аналог цефтриаксона в суспензии - ДокСеф.
По поводу рентгена, да действительно, рекомендуется проводить повторный рентген лёгких не ранее, чем через 14 дней после первого. Но для оценки состояния и эффективности лечения в стационаре проводят рентген перед выпиской.
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню предыдущий вопрос
1. Колоть нет действительно необходимости, уже давно отходят от укольных форм, это мучение для малышей
Обычно заменяют на суспензию
2. Рентген действительно по необходимости может и чаще, но в целом, врач наверно хочет удостовериться в положительной динамике
Частый рентген не опасен, сейчас современные установки, что дают минимальное излучение
Суспензии обычно назначают той же группы, что и колят, например панцеф, супракс
Что касается перелёта - пневмония не осложненная, одышки нет, если ребёнок хорошо переносит полёт, то лучше выбирать более быстрый способ передвижения, чем поезд
Отказ от госпитализации, как и писала ранее, под контролем, если по приезду будут осмотры
Динамика по анализам отличная - показатели улучшились!
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад5 ответов
- 27 минут назад7 ответов
- 31 минута назад8 ответов
- 41 минута назад5 ответов