СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Цистит или вульвит у ребенка

Один день, ребенок,девочка 8 лет жаловалась что щипет писю,после мочеспускания и так же были позывы частые в туалет,даже тогда когда недавно сходила. Писю начала брызгать ей миромистином и мазать пимафукортом. Сдали мочу,анализ прикрепляю. Педиатр сказал пить фурагин и канефрон. Что это,цистит? И правильно ли назначенно лечение?

41 год
20 Января ·Просмотров: 138·Жданова Елена Николаевна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Елена Николаевна, по симптомам частые позывы, ощущение жжения после мочеиспускания у вашей дочери действительно цистит или другой воспалительный процесс мочевых путей.
Лейкоциты в моче до 5 могут быть вариантом нормы, но в сочетании с симптомами это может указывать на начало воспаления. Появление следов слизи также может быть признаком раздражения мочевого пузыря.
Лечение, назначенное педиатром (фурагин и канефрон), в целом правильное для лечения цистита у детей. Фурагин это уросептик, который эффективно борется с инфекцией мочевых путей, а канефрон растительный препарат, который улучшает функцию мочевыводящих путей и обладает противовоспалительным эффектом. Важно соблюдать дозировку и не прекращать курс раньше времени, чтобы избежать рецидива инфекции.
Миромистин это антисептик, но его частое использование на слизистых может нарушить микрофлору, особенно у детей, поэтому не стоит использовать его без рекомендации врача. Пимафукорт (содержит кортикостероид и антибактериальное средство) назначают при инфекциях, но его длительное применение без контроля может вызвать побочные эффекты.
Надо поддерживать питьевой режим (обильное питье помогает вымыть бактерии из мочевого пузыря). Исключить острые, соленые, кислые продукты, чтобы не раздражать мочевой пузырь. Следить за гигиеной (особенно важно правильное подмывание спереди назад). Если симптомы сохраняются или ухудшаются, стоит пересдать анализы и уточнить диагноз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданова Елена Николаевна
Клиент

Керим Хакимович, спасибо. Фурагин в дозе 50 мг* 4 раза в день прописал педиатр. Это не много для ребенка 8 лет?

Принятый ответ

Фурагин расчитывается 5 мг х 1 кг веса и принимается 3 раза в день.

Здравствуйте!
По результатам выполненного общего анализа мочи убедительных данных за мочевую инфекцию нет. Такой уровень лейкоцитов как правило не является показанием для назначения антибактериальной терапии (фурагин). Критерием инфекции считается повышение лейкоцитов более 10 в поле зрения.
Обращает на себя внимание высокий удельный вес мочи и наличие незначительного количества белка. Такое обычно бывает при недостаточном объёме питья. По этой же причине в моче может обнаруживаться слизь, незначительное повышение лейкоцитов. Обратите внимание на усиление питьевого режима примерно 30 мл/кг в сутки
антибактериальной терапии (фурагина в частности) .
В данной ситуации видится целесообразным пересдать общий анализ мочи,

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданова Елена Николаевна
Клиент

Олеся Васильевна, я правильно поняла,что фурагин и канефрон не надо? И еще подскажите пожалуйста, жалобы ребенка не брать во внимание,опираться только на анализ?

Оцениваем анализ в совокупностями с жалобами. Не всего такие проявления=инфекция. Лечение должно быть обоснованным. В данной ситуации весомых оснований для антибактериальной терапии и фитотерапии канефроном нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданова Елена Николаевна
Клиент

Олеся Васильевна, сегодня опять жаловалась, что щипет пися, но не после мочеспускания. Я уже запуталась, фурагин сегодня выпили два раза. Какие наши действия дальнейшие? И фурагин,если выпили- продолжить?

Принятый ответ

Продолжение антибактериальной терапии в отсутствии бактериальной инфекции нецелесообразно.
При наличии жжения вульвы вне связи с мочеиспусканием есть основания подозревать вульвит. В таких ситуациях не обойтись без очного осмотра детским гинекологом

Здравствуйте.
По анализу мочи лейкоциты до 5 в п/зр, следы лейкоцитарной эстеразы, немного слизи,наиболее вероятно могут указывать на воспаление вульвы, высокая плотность мочи и появление небольшого количества белка может указывать на недостаточно потребление воды.
Исходя из описанной ситуации, чувство жжения в области половых органов, частые позывы, анализ мочи без активной воспалительной картины, наиболее вероятно может быть проявлениями воспаления вульвы
Ввиду наличия проявлений и небольших изменений в анализе мочи, педиатр назначил лечение. Препараты, назначенные педиатром, нацелены на лечении инфекции мочевыводящих путей (фурагин - антибиотик, Канефрон - препарат растительного происхождения, обладающим мочегонным, уросептическим эффектом).
В подобной ситуации, обычно рекомендуют: -консультация детского гинеколога, при отсутствии воспаления со стороны половых органов, повторить общий анализ мочи и посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, с последующей консультацией уролога
- ввиду наличия признаков недостаточного питьевого режима и для профилактики инфекции мочевыводящих путей, может быть эффективным увеличить питьевой режим. При отсутствии аллергической реакции, можно употреблять не сладкий морс из клюквы или брусники (доказан уросептический эффект)
- при нарастании дискомфорта,боли при мочеиспускании, примеси крови в моче, появление температуры, безотлагательно обращайтесь за медицинской помощью

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданова Елена Николаевна
Клиент

Мария, спасибо. Если мы выпили один день фурагин, то его можно прекратить принимать?

Здравствуйте, во избежании развития не чувствительности к антибиотику в дальнейшем, обычно рекомендуют продолжить курс до конца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Жданова Елена Николаевна
Клиент

Мария, продолжить фурагин в дозе 50 мг* 2 раза в день. 5 дней. Так нормально будет? Или надо больше дощировку. Вес 35 кг

Согласно клиническим рекомендация, фуразидин рекомендован в дозе 25-50 мг 3 раза в день (не более 5мг/кг/сут), курсом не менее 5 дней.
Сейчас назначаемая доза составляет 2,8/мг/сут. По усмотрению, лечащего врача, дозу можно увеличить, например 50 мг *3 р/сут (150 мг/сут, что будет составлять 4,28 мг/кг/сут). Кратность приёма 3 раза в день для поддержания концентрации препарата в мочевыводящих путях, чтобы оказывать уросептический эффект.

Принятый ответ

Перед коррекцией лечения или дозы, может быть целесообразным, по мере возможности, посетить неоткладывая, детского гинеколога.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.