Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит
Настал климакс и начался ревматоидный артрит ( не знаю с этим ли связано или просто совпадение ) артрит мучает с августа 2025 г. Живу в маленьком городе врачи не могут мне помочь по кругу сдаю анализы и пью лекарства которые мне не помогают . Отекли кисти рук и боль каждый день . Сжать руки в кулаки не могу . На работу не могу из за этого выйти . Анализы которые сдала прикрепляю и список лекарств которые мне назначали от которых не стало легче тоже. Вот жду в апреле препарат метродексат. Надеюсь может он поможет….Что мне делать? Очень упало качество жизни из за этого ((((
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство и тревогу, пожалуйста, уточните, принимали ли Вы уже метотрексат, как Вам выписали?
Кроме Аркоксиа в качестве обезболивающих что принимали?
Можете так же пожалуйста прикрепить анализы на ревматоидный фактор и АССР, которые Вам рекомендовали сдать, и выписку от врача, где выставлен диагноз ревматоидный артрит?
Уточните, сколько длится скованность в суставах? Отправьте также анализы: общий анализ крови, срб
Сейчас на данный момент необходимо начать терапию от ревматоидного артрита, если диагноз такой выставлен, которая включает в себя либо метотрексат, либо лефлуномид, либо сульфасалазин. Для уточнения какой дозы препарат будет нужен рекомендуется сдача общего анализа крови + СОЭ, Срб количественного - это поможет определить степень активности заболевания.
На данный момент пока можно рекомендовать симптоматическое лечение с помощью обезболивающих, например, налгезин, Мелоксикам, ацеклофенак. Рекомендуется избегать горячие бани/сауны, это может усилить боль и воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечность мелких суставов кистей постоянная? Можете прикрепить фото кистей ?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Аццп назначатся , сдавли этот анализ?
В анализах также не увидел оак+соэ, срб и рф
Метотрексат ранее был назначен , если да, то в какой дозировке и почему был отменен? Диагноз Ревматоидный артрит ставился врачом ревматологом?
Принятый ответ
Добрый день!
Давайте для начала уточним на основании чего выставлен диагноз.
Вижу, что вам назначалась сдача анализов на РФ, АЦЦП - результаты не прикреплены, какие результаты? Общий анализ крови, СРБ тоже не увидела. Выполняли ли вы узи кистей - рентген вижу, но это не очень информативно на ранних стадиях. Вижу, что метотрексат назначался еще в ноябре - вы уже принимали его?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании чего был выставлен ревматоидный артрит? Есть ли результаты СОЭ, СРБ, РФ или АЦЦП, проводилось ли УЗИ кистей? В целом, лечение РА предполагает постоянный прием базисных препаратов. Основной, так называемый "золотой стандарт" в лечении это метотрексат. Под контролем лабораторных показателей и осмотра врача его постепенно увеличивают до "рабочих" значений - 20-25 мг в неделю. Он способствует снижению активности заболевания и препятствует разрушению суставов. Однако эффект от его приема мы оцениваем только спустя 6-8 недель. В качестве временной, "мостиковой" терапии назначают преднизолон. В идеале его назначают на короткий период до 3-6 месяцев с постепенным уменьшением и отменой, а основной препарат оставляют. Прием НПВС действительно при истинных артритах часто малоэффективен
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201823 ответа
- 18 Января 201961 ответ
- 7 Сентября 201917 ответов